【摘 要】
：
目的:程序性死亡-1（Programmed death-1,PD-1）和程序性死亡配体1（Programmed death ligand 1,PD-L1）显著改善了许多患者的癌症治疗。本研究目的为进一步探索肾脏方面的不良反应。方法:我们搜索了Embase,Pub Med和Cochrane图书馆,以确定潜在的合格研究。所有纳入的研究均为随机对照试验（Randomized Controlled Tri
论文部分内容阅读
目的:程序性死亡-1（Programmed death-1,PD-1）和程序性死亡配体1（Programmed death ligand 1,PD-L1）显著改善了许多患者的癌症治疗。本研究目的为进一步探索肾脏方面的不良反应。方法:我们搜索了Embase,Pub Med和Cochrane图书馆,以确定潜在的合格研究。所有纳入的研究均为随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）,分析用抗PD-1/PD-L1单克隆抗体单药或联合化疗治疗的实体瘤患者的肾毒性,相对危险度（Relative risk,RR）与95%置信区间（Confidence interval,CI）用于评估肾毒性事件的风险。后选取1例就诊于河北医科大学第四医院肾内科应用抗PD-1/PD-L1单克隆抗体联合化疗后出现肾损害的患者,收集临床病理资料,并进一步分析其临床病理特点。结果:我们共纳入了27项临床试验（15063名患者）。与化疗相比,抗PD-1/PD-L1单克隆抗体显著增加了全级别肾炎的RR（RR=2.77,95%CI:1.09-6.99,P=0.03）。此外,抗PD-1/PD-L1单克隆抗体联合化疗可显著增加全级别肾炎的RR（RR=2.99,95%CI:1.07-8.35,P=0.04）;全级别血肌酐升高（RR=1.88,95%CI:1.24-2.86,P=0.003）和急性肾损伤（RR=3.35,95%CI:1.48-7.60,P=0.004）的危险性也显著增加。选取1例应用信迪利单抗联合化疗方案的胃癌患者,临床表现为应用药物60天后出现急性肾损伤,肾脏病理表现为间质性肾炎,经激素治疗后肾功能有所恢复。结论:经meta分析提示抗PD-1/PD-L1单克隆抗体可能导致实体瘤患者的肾毒性,特别是与化疗联合使用时。抗PD-1/PD-L1单克隆抗体的肾毒性在临床方面主要表现为急性肾损伤,病理方面主要表现为肾小管间质肾炎。在应用这些药物期间,我们应该保持对肾毒性的警惕以获得更好的疗效。
其他文献
目的:本研究的目的是通过对比分析晚期上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术后无肉眼残留病灶患者和可见肉眼残留病灶患者的临床病理特征、围术期情况及无疾病进展生存期、中位总生存期等临床数据,探讨残留病灶的大小对晚期上皮性卵巢癌患者生存结局的影响。方法:收集2012年1月至2021年10月就诊于河北医科大学第四医院并由同一术者行肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患共122例,其中术后无肉眼残留病灶的94例为R0组,
目的:本研究主要分析晚期上皮性卵巢癌肠道转移患者的手术治疗及预后。方法:本研究选取我院2015年1月至2020年12月期间Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌肠道转移患者,进行回顾性分析。入组患者共255例,根据手术治疗方式分为2组,分别为研究组101例和对照组154例,研究组即转移肠段切除术治疗,对照组即肠道转移肿瘤剥除术治疗。收集的数据包括年龄、手术方式、手术时间、组织学、分期、住院时间、新辅助化疗周期、复发
预处理是木质纤维原料以糖基平台为基础的生物炼制的关键步骤，在对目前常用的稀酸/碱、蒸汽爆破、高温热水、微波、亚临界CO2、离子液体、低共熔溶剂、有机溶剂、研磨/粉碎、生物预处理等方法的优缺点及对后续酶解发酵研究进展进行综述的基础上，介绍了国内外基于Aspen Plus流程模拟和技术经济分析等在生物质原料经预处理联产乙醇和平台化学品的利用情况，最后总结了Aspen Plus计算机模拟技术在生物质原料
近年来乳腺癌发病率逐渐上升,因其存在高度的肿瘤异质性而预后情况不同。肿瘤免疫微环境在肿瘤的发生和发展中起着关键作用,其中肿瘤抗原的定量指标肿瘤突变负荷（Tumor mutation burden,TMB）在乳腺癌中发挥的作用显得越来越重要。同时随着免疫治疗在乳腺癌中的广泛应用,PD-L1同样也成为关注的热点话题。本研究分为两部分,第一部分分析乳腺癌中TMB与肿瘤免疫相关基因和肿瘤微环境中免疫细胞对
目的:回顾性分析程序性死亡受体-1（Programmed cell death receptor 1,PD-1）或程序性死亡分子配体-1（Programmed cell death ligand 1,PD-L1）抑制剂联合靶向药物在我院住院的晚期肝癌患者中的临床疗效及安全性,进一步为晚期肝癌患者探索有效安全的治疗方法。方法:收集2018年1月1日至2022年1月20日于河北医科大学第四医院住院并接
目的:惰性淋巴瘤是淋巴瘤中临床病程缓慢,侵袭程度较低的一类淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的40%。边缘区淋巴瘤（marginal zone lymphoma,MZL）是第二常见的惰性淋巴瘤,可分为粘膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤、淋巴结MZL及脾MZL,其中原发于淋巴结或脾脏以外的边缘区淋巴瘤为原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤
目的:收集PIK3CA基因变异肺癌患者的临床资料,分析其伴随基因变异、临床特征及PD-L1表达,同时对患者生存情况进行随访,进一步了解PIK3CA基因变异肺癌患者临床特征与生存期之间的相关性。方法:选取2017年1月至2020年11月期间在河北医科大学第四医院住院并行基因检测示PIK3CA基因变异的所有肺癌患者。收集符合入排标准患者的临床信息,部分完善PD-L1表达检测,综合其基因突变情况选择最佳
研究背景:HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的一种分子分型,占所有乳腺癌的20-25%。目前HER2阳性晚期乳腺癌的标准一线治疗方案为化疗联合抗HER2的大分子靶向治疗,即紫杉类联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。尽管该治疗方案极大的改善了患者预后,但部分患者因曲妥珠单抗耐药导致复发转移。拉帕替尼和来那替尼均属于小分子酪氨酸酶抑制剂,虽然对于HER2阳性晚期乳腺癌的治疗表现出较好的疗效,但由于价格昂贵或不可及限制
研究背景:腹腔内吻合术（ICA）越来越多地代替传统的腹腔外吻合术（ECA）应用于腹腔镜右半结肠切除术（LRC）,已有一些荟萃分析比较了LRC后ICA和ECA的术后并发症,但纳入的大多数是回顾性研究,且没有针对结肠癌患者的分析。目的:本篇荟萃分析通过比较结肠癌患者LRC中行ICA与CEA的术中和术后指标,评估ICA的安全性和有效性,为结肠癌患者LRC选择术中吻合方式提供一定的依据。研究方法:两位研究
目的:食管癌是目前临床上常见的消化道肿瘤,据世界卫生组织公布数据显示,食管癌在全世界的发病率约为7/10万人,死亡率接近6/10万人,食管癌的发病率和死亡率位居全部恶性肿瘤的前十位。我国是食管癌的高发国家,发病人数与死亡人数接近全世界食管癌患者的的50%。我国的食管癌发病率约为22/10万人,死亡率约为17/10万人。我国食管癌患者的发病率和死亡率占我国所有恶性肿瘤的前五位。关于食管癌的发生机制目