【摘 要】
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目的评价实时荧光定量PCR(real time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测新生儿B族溶血性链球菌(group B streptococci,GBS)的价值,为新生儿早发型GBS感染早期诊断提供依
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目的评价实时荧光定量PCR(real time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测新生儿B族溶血性链球菌(group B streptococci,GBS)的价值,为新生儿早发型GBS感染早期诊断提供依据。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、维普、万方和知网,收集RT-PCR用于妊娠晚期孕妇及生后7d内新生儿GBS的诊断性研究,检索时间均从建库至2016年3月。提取纳入本研究的文献的诊断参数,使用Metadisc1.4软件,计算汇总Sen、汇总Spe、汇总PLR及汇总NLR,并绘制SROC曲线,计算曲线下面积(AUC),根据Meta分析结果对RT-PCR检测GBS的诊断价值进行评估。采用敏感性分析评估结果的稳定性,亚组分析分析异质性来源。此外,用QUADAS量表评价纳入文献质量,漏斗图评估发表偏倚。结果共17篇文献(英文15篇,中文2篇,共20项研究)被纳入Meta分析,共纳入研究对象5660例,5938组研究标本。(1)Meta分析结果显示,RT-PCR检测GBS的汇总Sen 0.92(0.90~0.94)(注:括号内为95%CI,下同),汇总Spe 0.94(0.93~0.95),汇总PLR 13.81(8.80~21.69),汇总NLR 0.11(0.06~0.20),SROC AUC为0.9721,Q指数0.9233。(2)对于样本量<100、中文语种、样本采集时间不明确和靶基因不明的文献分别进行剔除后,进行敏感性分析,结果显示分别剔除文献后各组各诊断参数95%CI与剔除前的数据基本重叠,提示本Meta分析结果稳定性好。(3)纳入文献存在显著统计学异质性,行亚组分析,结果提示研究对象和靶基因可解释部分异质性来源,样本类型可能不是异质性的来源。(4)发表偏倚据漏斗图结果表明存在可能性小。结论现有证据显示,RT-PCR用于检测GBS的诊断价值较高,可作为诊断新生儿GBS感染,尤其是早期诊断的重要检测手段之一。
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