额窦口参数及鼻丘气房形态学与慢性额窦炎病情严重程度的关系

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目的探讨额窦口参数及鼻丘气房形态学与慢性额窦炎病情严重程度的关系,为慢性鼻窦炎的解剖学发病机制提供依据。方法回顾性分析113例慢性额窦炎患者及25例正常对照组,根据额窦软组织密度率将研究对象分为0分、1分、2分、3分组及4分组,应用Mimics21.0三维重建软件将导入的鼻窦CT数据进行处理,重建额窦及鼻丘气房三维模型并测量相关参数,比较各组鼻丘气房体积、表面积、上下径、前后径、左右径、FB值(额嘴的厚度)、FI值(矢状位图像上额嘴最突出的部分与额窦后壁之间的最短距离)、FR值(矢状位图像上额嘴最突出的部分与筛泡前壁在颅底的最高附着点之间的距离)、FI截面积。采用Kruskal-wallis检验分析额窦口参数及鼻丘气房形态学参数与慢性额窦炎病情严重程度的关系。结果1.鼻丘气房形态学参数:额窦浑浊程度不同的5组患者的鼻丘气房形态学参数不完全相同。0分组的鼻丘气房体积、表面积、上下径均低于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.05);0分组的鼻丘气房的左右径低于1分组和3分组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.额窦浑浊程度不同的5组患者的额窦口参数不完全相同。正常0分组FI值高于其余各组,0分组FI截面积高于2分组、3分组和4分组,差异具有统计学意义(P<0.05);1分组FI值、FI截面积均高于3分组及4分组,差异具有统计学意义(P<0.05),2分组FI截面积中位数高于4分组,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常0分组相比,额窦浑浊程度越高,FI及FI截面积越小。3.Spearman秩相关分析提示,FI截面积与FI值、FR值呈正相关(rs=0.606,rs=0.213,P<0.05),与鼻丘气房体积、表面积及上下径呈弱的负相关(rs=-0.154,rs=-0.161,rs=-0.250,P<0.05);鼻丘气房体积、表面积、上下经、前后径和左右径与FI呈负相关(rs=-0.276,rs=-0.265,rs=-0.308,rs=-0.189,rs=-0.160,P<0.05)。结论鼻丘气房形态学和FI值、FI截面积参与慢性额窦炎的发生、发展,且FI值、FI截面积与疾病的严重程度呈负相关。
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