【摘 要】
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目的:随着现代医学模式的转变,身心疾病越来越受到社会关注,诸如青光眼、中心性浆液性脉络膜视网膜疾病、甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等眼部疾病已被证实与A型性格存在一定相关性。研究发现A型性格个体因为容易处于精神应激状态,可引起体内炎症因子释放增多以及微循环障碍,可能影响泪液分泌功能和眼表稳态,导致干眼的发生,而B型性格个体由于不容易发生应激状态,则不容易引发干眼。同时不健康的用眼习惯和生活作息规
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目的:随着现代医学模式的转变,身心疾病越来越受到社会关注,诸如青光眼、中心性浆液性脉络膜视网膜疾病、甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等眼部疾病已被证实与A型性格存在一定相关性。研究发现A型性格个体因为容易处于精神应激状态,可引起体内炎症因子释放增多以及微循环障碍,可能影响泪液分泌功能和眼表稳态,导致干眼的发生,而B型性格个体由于不容易发生应激状态,则不容易引发干眼。同时不健康的用眼习惯和生活作息规律也是干眼发生的主要原因。医务工作者因为工作时间长、作息生活不规律、视屏终端设备使用频繁且长期处于高度紧张工作状态,可能是眼表疾病发生的高危人群。然而当前对于医务工作者眼表功能状态的调查研究甚少,并且其与A、B型性格的关系尚无相关研究。本研究旨在了解医务工作者眼表状态及干眼患病率,探讨A、B型性格与该类人群干眼发生是否具有相关性,为今后医务工作者眼表疾病的预防和治疗提供理论依据及新思路。方法:采用横断面研究的方法,于2020年6月-12月招募贵阳市三甲医院工作的临床一线医务工作人员进行信息采集,对符合要求的对象（年龄为20—40岁）,每日视屏终端（visual display terminal,VDT）使用总时间≥8小时,排除既往眼部及全身疾病史、手术及外伤史、近期全身及局部用药史、近期角膜接触镜佩戴史,进行眼科常规检查,排除患睑缘炎、结膜炎、角膜炎、翼状胬肉、葡萄膜炎、白内障、视网膜病变等疾病、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）<0.6、高度近视、高度远视、高度散光、眼压（intraocular pressure,IOP）异常的对象后,以左眼作为样本进行研究。共有220名医务工作者（共220只眼）纳入研究,对研究对象进行非侵入性首次泪膜破裂时间（non-invasive first tear fil m break-up time,NIBUTf）、泪膜脂质层厚度（lipid layer thickness,LLT）、不完全瞬目比例、泪液分泌试验（schirmer I test,SIt）等检测,并对睑板腺缺失程度进行评分,填写干眼问卷调查评分表及AB型性格问卷调查表,统计分析研究对象的眼表功能状态及干眼患病率,根据年龄将研究对象分为≤30岁组和>30岁组,根据性格调查问卷结果将研究对象分为A型性格组和B型性格组,分别对比不同年龄段、不同性格以及不同性别组间眼表功能状态、干眼患病率的差异。采用SPSS25.0统计软件进行统计分析,两组间计量资料比较,满足正态分布的采用t检验,否则采用非参数检验,计数资料比较采用卡方检验。采用多因素logist ic回归分析干眼的影响因素,所有检验结果均以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:（1）>30岁组干眼患病率更高,≤30岁组和>30岁组之间睑板腺缺失评分、SIt差异具有统计学意义（P<0.05）,NIBUTf、LLT、不完全瞬目比例、SPEED评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。（2）研究对象中符合干眼诊断的共75只眼,占34.1%,医务工作者中A型性格组与B型性格组间NIBUTf、SIt、SPEED评分差异具有统计学意义（P<0.05）,不完全瞬目比例、LLT、睑板腺缺失评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。（3）随机筛选B型性格组中研究对象,使其与A型性格组的性别和例数匹配后,发现A型性格组干眼患病率（51.85%）较匹配后的B型性格组患病率（22.22%）高,且差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）男性和女性医务工作者之间不完全瞬目比例、SIt差异具有统计学意义（P<0.05）,NIBUTf、LLT、睑板腺缺失评分、SPEED评分差异无统计学意义（P>0.05）,干眼患病率相似。（5）多因素logistic回归分析发现性格、年龄对干眼存在显著影响,差异具有统计学意义（P<0.05）,性别对干眼无显著影响,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:医务工作者可能是干眼的高发人群,性别不是医务工作者干眼患病的影响因素,但性格和年龄与干眼发病有相关性,A型性格医务工作者较B型性格医务工作者眼表状态更差,干眼患病率更高,提示A型性格的医务工作者应关注并预防眼表疾病的发生,年龄较大的医务工作者应更注意眼表情况,及时改善眼表不良状态。
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