【摘 要】
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目的:通过数据挖掘技术,总结当代医家用药经验,并分析其治疗特发性膜性肾病的用药特色及配伍规律,以期为IMN相关的临床及科研奠定基础。方法:通过收集、归纳、整理从建库至2021年12月在中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊、中国生物医学文献服务系统、独秀学术搜索、超星期刊、Pub Med等电子数据库资源的中医药治疗IMN的相关文献。一共搜集符合要求的文献147篇,提取文章研究对象例数、干预措施、
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目的:通过数据挖掘技术,总结当代医家用药经验,并分析其治疗特发性膜性肾病的用药特色及配伍规律,以期为IMN相关的临床及科研奠定基础。方法:通过收集、归纳、整理从建库至2021年12月在中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊、中国生物医学文献服务系统、独秀学术搜索、超星期刊、Pub Med等电子数据库资源的中医药治疗IMN的相关文献。一共搜集符合要求的文献147篇,提取文章研究对象例数、干预措施、中医证型、治法及方药组成、肾功能、病理分期、发表年限等信息,将相关信息录入Excel表格中,建立中药治疗IMN的数据库。运用Excel对IMN的证型、治疗IMN中药的性能(四气、五味、归类、归经等)进行频数、频率分析,运用SPSS Modeler18.0及SPSS 26.0对高频药物进行关联规则及聚类分析。结果:1.文献统计概况:共纳入文献147篇,研究对象中男性多于女性;在治疗方面,大部分临床研究使用中药加免疫抑制治疗,其中最常见的免疫抑制治疗方案是糖皮质激素+环磷酰胺;明确提出血肌酐范围、慢性肾脏病分期、病理分期要求的文献中,大部分患者血清肌酐<180μmol/l,CKD分期均为1-3期,病理分期大部分处于Ⅰ-Ⅲ期。2.IMN常见中医证型:本虚证以脾肾气虚为主,其次为脾肾两虚、脾肾阳虚、气阴两虚;标实证以血瘀证为主,其次为湿瘀互结、湿热瘀阻、湿热证。3.频数、频率分析:在158个方剂中,共使用170味中药,1768次用药。用药频率≥20%的药物分别为黄芪、茯苓、白术、党参、当归、丹参、山药、川芎、地龙、水蛭、山茱萸、红花、生地黄;四气前三位分别为温、平、寒性;五味前三位分别为甘、苦、辛味;药物归经前四位分别为肝、脾、肺、肾经;药物归类前四位分别为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药,其中补虚药中,补气药使用较多。4.关联规则分析:两位药成组的一共18组,黄芪和党参出现的实例最多,达76次,支持度最高为47.79%。三位药成组的一共24组,黄芪、党参、茯苓出现的实例有46次,支持度28.93%。5.聚类分析:共得到四组聚类方。第一组:红花、桃仁、赤芍、当归、川芎、地龙、水蛭;第二组:党参、淫羊藿、黄芪;第三组:山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、生地黄;第四组:白花蛇舌草、薏苡仁、茯苓、白术、丹参、芡实。结论:IMN常见的中医证型本虚证以脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚常见;标实证以血瘀、湿瘀互结、湿热瘀阻、湿热证常见。脾肾气虚血瘀证是IMN最常见的证型。黄芪、茯苓、白术、党参、当归、丹参、山药、川芎、地龙、水蛭为治疗特发性膜性肾病的核心用药。中药在治疗IMN时常在补虚药的基础上加用活血化瘀药、利水渗湿药、清热药以求标本兼顾。黄芪、党参;茯苓、泽泻;黄芪、川芎、当归;茯苓、丹参、白术是治疗特发性膜性肾病常用的药物组合。
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