【摘 要】
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目的 探讨加速康复外科管理模式在肝门部胆管癌根治术围手术期中临床应用的安全性和可行性。方法 收集2017年1月至2021年1月于我院诊断为肝门部胆管癌患者的临床资料,按照纳入和排除标准筛选,最终确定43例患者,根据患者围手术期管理模式不同将患者分为ERAS组（19例）和对照组（24例）。统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间、术前和术后各项生化指标、术后VAS疼痛评分、术后并发
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目的 探讨加速康复外科管理模式在肝门部胆管癌根治术围手术期中临床应用的安全性和可行性。方法 收集2017年1月至2021年1月于我院诊断为肝门部胆管癌患者的临床资料,按照纳入和排除标准筛选,最终确定43例患者,根据患者围手术期管理模式不同将患者分为ERAS组（19例）和对照组（24例）。统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间、术前和术后各项生化指标、术后VAS疼痛评分、术后并发症、术后住院时间、住院费用、患者满意度等情况。结果 43例患者获得随访时间12-18个月,平均（14.56±1.94）个月。两组患者年龄、性别、肝功能Child-pugh分级、肝门部胆管癌Bismuth-Corlette分型,术前麻醉ASA分级等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后排气恢复时间、术后住院时间、住院费用、患者满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,ERAS组优于对照组;两组患者术前和术后1d的血清白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及术前C-反应蛋白比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而术后7d的血清白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及术后1d和7d的C-反应蛋白比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,ERAS组优于对照组;两组患者术后1d、2d、3d的VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,ERAS组优于对照组;ERAS组术后并发症发生8例,对照组术后并发症发生1 1例,两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ERAS管理模式在肝门部胆管癌围手术期中的应用安全、有效、可行。能够加速患者康复,减少术后住院时间、降低住院费用以及提高患者满意度。
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