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目的:揭示溃疡性结肠炎大肠湿热证、脾胃气虚证患者及正常对照人群MUC2、MUC5AC、TFF1、TFF3的表达规律。利用现代医学指标在分子水平探讨大肠湿热证的发病生物学基础以及不同证型之间的关系,为临床诊疗提供理论基础。方法:临床上选择溃疡性结肠炎病例74例,其中48例大肠湿热证为研究组,26例脾胃气虚证患者为对照组,另外选择10例人群为正常对照组。通过免疫组织化学显色测定三组病例肠粘膜上皮中MUC2、MUCSAC及TFF1、TFF3等各项指标情况。结果:1、溃疡性结肠炎大肠湿热组及脾胃气虚组MUC2的表达均较正常对照组减少,统计学上无差异(P>0.05);大肠湿热组中MUC2强阳性表达率占41.67%,略高于脾胃气虚组的38.46%,二者统计学上无差异(P>0.05)。2、溃疡性结肠炎大肠湿热组及脾胃气虚组MUC5AC的阳性表达率均高于正常对照组,大肠湿热组MUC5AC阳性表达率与正常组对比有显著性差异(P<0.05),脾胃气虚组MUC5AC阳性表达率与正常组对比无差异(P>0.05),大肠湿热组与脾胃气虚组MUC5AC阳性表达率对比无显著性差异(P>0.05)。3、溃疡性结肠炎大肠湿热组TFF1阳性表达率12.5%,稍高于正常对照组10.0%,二者统计学无差异(P>0.05),脾胃气虚组TFF1无阳性表达,与大肠湿热组及正常对照组对比无差异(P>0.05)。4、溃疡性结肠炎大肠湿热组及脾胃气虚组TFF3的阳性表达均较正常对照组降低,经统计学分析,均有显著性意义(P<0.05);大肠湿热组TFF3炎性表达率79.17%,高于脾胃气虚组的53.85%,但两者无统计学差异(P>0.05)。结论:1、溃疡性结肠炎大肠湿热组及脾胃气虚组MUC2的表达与正常对照组无差异,但均较正常对照组减少,提示溃疡性结肠炎的MUC2生物合成减低。大肠湿热组、脾胃气虚组MUC2表达无显著性差异,但大肠湿热组MUC2的强阳性表达率较脾胃气虚组略高,这可能说明大肠湿热证和脾胃气虚证之间粘蛋白的表达呈递减的趋势,即肠粘膜的防御保护功能下降,而这种递减可能提示了疾病发展的方向,可能对疾病的转归及临床治疗提供有价值的预示。2、溃疡性结肠炎大肠湿热组和脾胃气虚组MUC5AC阳性表达率升高,大肠湿热组MUC5AC的阳性表达率与正常组对比有显著性差异,提示了MUC5AC在大肠湿热证溃疡性结肠炎的发生、发展中存在一定的关系,但其具体机制目前尚不清楚。3、溃疡性结肠炎UC大肠湿热组中TFF1阳性表达率为12.5%,而脾胃气虚组TFF1无阳性表达,提示溃疡性结肠炎脾胃气虚组正气已虚,肠粘膜防御功能减弱。4、溃疡性结肠炎大肠湿热证及脾胃气虚证病例TFF3的阳性表达均较正常对照组下降,有统计学差异;溃疡性结肠炎的大肠湿热证TFF3的阳性表达较脾胃气虚证稍高,可能提示脾胃气虚组肠粘膜的防御保护功能下降,这种递减可能提示了疾病发展的方向,同时,有报道用TFF3治疗胃肠粘膜损伤取得一定的疗效,可能为临床治疗溃疡性结肠炎提供一个新途径。