目的本研究提出新型中医辨病模式的理论构想,利用大数据、人工智能技术,建立中医病名智能诊断模型,对该模式的合理性与适用性进行实证分析,为提高医生临床辨病水平、优化中医病名智能辅助诊断路径提供思路启迪与方法借鉴。方法1.采用文献研究法,发掘中医“病”概念的主体认识与属性特征,探索多轴心的疾病分类方法。2.运用比较分析法,对比不同中医辨病模式,分析中医辨病现状与瓶颈,为构筑新型中医辨病模式提供实践借鉴。3.选用理论演绎法,阐释新型中医辨病模式的理论内涵、逻辑结构与基本特征。4.利用实证分析法,借助多层感知机算法与条件判断方法,在新模式指导下,构建面向7种中医内科常见病的数据+知识双驱动中医病名智能诊断模型,为证实该模式的合理性与适用性提供数据支撑。结果1.中医学之“病”,本质在于人体自身整体性、天人合一、时空统一关系被打破,具有失衡性、唯象性、全程性、复杂性以及层级性的属性特征。本研究以脏腑病位为主,尝试将内伤杂病划分为脏病、腑病、体表官窍部位疾病三类。再结合病因、主症表现、病机、病势、病程不同分类轴心,尝试重构中医肺系疾病分类体系。2.目前,在教材、科研、临床路径以及标准制定不同实践情境形成了4种中医辨病模式。通过比较分析这些既有模式,发现制约中医辨病进一步发展的瓶颈主要在于中医思维薄弱化、辨病参数单一化、诊断路径同质化、诊断标准多样化以及鉴别诊断机械化。3.本研究以辨病参数为依据,以中医病名为结论,以诊断逻辑为中介,以知识规则为保障,构筑了“1+5”新型中医辨病模式。“1”代表深度融入1个核心要义,即整体观念;“5”表示协同联动5环重要步骤,分别是综合多元参数、提取疾病特征、理顺诊断逻辑、动态鉴别排除与复核病名诊断。整体观念贯穿始终,5环步骤渐次展开,共同构成完整、闭环状的中医病名诊断推理过程。整体性、动态性与有序性是该模式的基本特征。4.本研究面向7种中医内科常见病,建立包含763个辨病参数的中医内科常见病病名诊断数据库。在新模式指引下,利用多层感知机算法与条件判断方法,将数据挖掘与规则判断两模块结合,构建数据+知识双驱动中医病名智能诊断模型。经验证,该模型诊断精度最高可达86%。结论1.以整体观念为核心、5环步骤协同联动的“1+5”新型中医辨病模式,既具备传统中医思维特质,又契合现代临床诊疗需要,对提高医生临床辨病水平具有实践指导意义。2.基于“1+5”新型中医辨病模式指导下构建的数据+知识双驱动中医病名智能诊断模型,具有良好的通用性和可拓展性,能够在一定程度上提高中医智能辨病的准确性与稳定性。