本文研究目的： 　　1.通过对广州市青少年儿童脊柱侧弯患病情况进行再次调查，与1997年的调查结果进行比较，研究不同时期、同一地区的脊柱侧弯患病率有无变化。 2.通过对采用佩戴支具治疗的20°-39°(中度)特发性脊柱侧弯患者的追踪研究，观察支具对中度特发性脊柱侧弯的疗效。 研究材料与方法： 1.脊柱侧弯患病率调查在2005年对广州市青少年儿童脊柱侧弯患病情况进行再次调查，调查对象为随机挑选的广州市区9所中学及6所小学的11310名7～15岁在校学生，其中男6018人，女5292人。调查采用前弯试验+脊背倾斜角测量尺+脊柱X线法。Adam及Hump角均阳性者行脊柱全长X线正位片，采用Cobb法测量，Cobb角≥10°者确诊为脊柱侧凸。所得数据均进行统计学分析处理，χ2检验各年龄段、组患病率之间以及性别间是否有显著性差异；所得结果与我科1996年～1997年对广州市青少年儿童脊柱侧弯患病情况的调查结果进行对比，了解不同时期、同一地区的脊柱侧弯患病率有无不同。 2.支具治疗本科在1996年～1997年及2005年2月～12月对广州市青少年儿童脊柱侧凸患病情况进行了学校调查。中度(20°～39°)脊柱侧弯患者中部分患儿有遵嘱佩戴矫形支具，共有34例进行支具治疗及长期追踪，另有25例因各种原因未带支具；观察时间为1～7年，平均时间为3年。佩戴支具的时间以Risser征为主要参考指标。通过摄x-ray的脊柱全长片，对比患者观察前后的侧弯角度，以cobb角为主要评估指标，结合心肺功能的评估和生活质量将畸形的转归分为消退(原Cobb角＞20°现Cobb＜10°)，减轻(Cobb角减少5°以上)，未变(Cobb角相差在5°内)，进展(Cobb角加重以上5°)，以及失败(cobb角大于40°，最终选择手术治疗)五组。χ2检验支具治疗与观察组疗效有无不同。 研究结果： 1.脊柱侧弯患病率调查此次调查对象为广州市区15所中小学的11310名7～15岁在校学生，其中男6018人，女5292人。11310名受检学生中Adam及Hump角阳性者303人，阳性率26.8‰，Cobb角≥10o137人，阳性率12.1‰，即2005年广州市青少年儿童脊柱侧凸的患病率为12.1‰；其中男性58人，患病率9.6‰；女性79人，患病率14.9‰。两者的患病率之比为1/1.5。Cobb角10°～19°121人，占88.3％；20°～39°13人，占9.5％；40°及以上者3人，占2.2％。 脊柱侧凸的患病类型：特发性侧凸134人，占97.81％，先天性侧凸0人，神经肌肉源性侧凸3人占2.19％。侧凸节段以胸段为多，其次为胸腰段、腰段及双弯。凸侧方向：胸段及胸腰段以右侧弯为多，腰段以左侧弯为多。 2.支具治疗在观察的佩戴支具的34病例中没有消退的病例；减轻的病例有17例(50％)，未变的病例有9例(26.5％)，进展的病例有7例(20.6％)，失败的病例有1(2.9％)例，患者最终手术治疗；在观察的未佩戴支具的25病例中没有消退的病例，减轻的病例有4例(16％)，未变的病例有8例(32％)，进展的病例有13例(52％)，失败的病例有0例。两者经χ2检验有显著性差异。χ2=6.344，P＜0.05。 支具组中患儿每天佩带支具时间不尽相同，部分患儿遵医嘱规律佩带，每天20h～22h；另有部分患儿没有坚持规律佩带，每天8h～10h不等；为准确评价支具治疗的效果，将其分为支具规律组和支具间断组。 观察的坚持规律佩戴支具的22病例中没有消退的病例；减轻的病例有14例(63.6％)，未变的病例有6例(27.3％)，进展的病例有2例(9.1％)，没有失败的病例； 观察的没有坚持规律佩戴支具的12病例中没有消退的病例；减轻的病例有3例(25％)，未变的病例有3例(25％)，进展的病例有5例(41.7％)，失败的病例有1例(8.3％)，患者最终手术治疗； 经比较支具规律组优于支具间断组，两者经χ2检验有著性差异。χ2=5.127，P＜0.05；支具规律组优于无支具组，两者经χ2检验有著性差异。χ2=9.916，P＜0.05。支具间断组亦好于无支具组，两者经χ2检验无著性差异。χ2=0.013，P＞0.05。 研究结论： 1.2005年广州市青少年儿童脊柱侧凸患病率：总患病率12.1‰，男性患病率9.6‰及女性患病率14.9‰；与1997年广州市青少年儿童脊柱侧凸患病率比较，经率的标准化后χ2检验男性及总体患病率无显著性差异，女性患病率有显著性上升。 2.坚持正确佩戴支具治疗中度特发性脊柱侧凸疗效确切。