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目的：观察使用海藻酸钠微球或超液化碘油分别加用少量的化疗药物行选择性肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及临床安全性。重点探讨用不同栓塞剂对原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗优劣性。 方法：对59例中晚期肝癌随机分组两组进行血管介入治疗。A组28例，给予海藻酸钠微球+化疗药物选择性肝肿瘤供血动脉栓塞化疗治疗；B组31例，给予超液化碘油+化疗药物选择性肝肿瘤供血动脉栓塞化疗治疗。对比分析两组肝癌患者血管介入治疗后肿瘤缩小程度、肝功受损情况及甲胎蛋白变化、副反应发生率、3个月、6个月、9个月各组肿瘤转归及近期生存率的差异。 结果：肿瘤缓解率情况：59例患者均有完整的治疗前后的CT资料。术后1月A组和B组的缓解率差别无明显统计学意义（P>0.05），术后3月、6月、9月A组的缓解率高于B组，方差分析显示2组差异有统计学意义；生化及免疫学指标检测结果：术前、术后1月复查血常规、肝功能、PT值及AFP值变化情况见表3，从表3中可以看出介入术前各组间生化指标无明显统计学差异（P>0.05），术后1月两组肝功能受损B组较显著高于A组，表现为ALT、AST、TBIL、ALB等显著高于A组，提示有统计学意义（P<0.05）。AFP水平术前阳性患者（阳性>200μg/L）,A组有23例，术后1月6例下降至正常水平（20μg/L），8例下降在50%以上，7例下降小于50%，2例没有下降反而升高。B组有24例，术后1月4例下降至正常水平（20μg/L），5例下降在50%以上，9例下降小于50%，6例没有下降反而升高。A组AFP下降幅度大于B组，但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）；术后并发症及不良反应：术后腹痛及发热A,B两组发生率统计学差异，但恶心、呕吐和粒细胞减少A组明显低于B组；近期生存率：A,B两组原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗后短期疗效肯定，长期疗效待进一步观察。2组患者治疗后半年生存率无明显差异，治疗后9月、1年A组生存率高于B组。 结论：与以碘化油为栓塞剂的TACE术比较，以海藻酸钠微球为栓塞剂选择性肝动脉栓塞化疗原发性肝癌患者，肿瘤坏死率及缓解率KMG组相对高，疗效更好;对肝脏肿瘤血管栓塞更加彻底，并持久;KMG组术后毒副反应较少，对正常肝组织损伤相对较少;KMG组减少TACE治疗次数，降低了患者总治疗费用，有效降低了患者经济负担。