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目的：探讨心脏脂肪酸结合蛋白(Heartfattyacid-bindingprotein，HFABP)对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值。
方法：20例行心脏直视手术的先心病人随机分为两组；Ⅰ组(ST.Thomass停搏液组)，Ⅱ组(ST.Thomass停搏液中加入磷酸肌酸钠，每1000mlST.Thomass停搏液中加入2.5g磷酸肌酸钠)，每组10例。两组灌注方法及体外循环方法相同。分别于下列时点采取桡动脉血：(1)术前，(2)主动脉开放即刻，(3)再灌注后1/2小时，(4)再灌注后1小时，(5)再灌注后2小时，(6)再灌注后6小时，(7)术后l天。测定血浆HFABP、cTnI、CK-MB的水平，同时观察记录两组病人的体外循环时间、主动脉阻断时间、开放后心脏自动复跳率、术后24小时多巴胺的用量，并观察手术前后心肌超微结构的变化。
结果：两组病人体外循环时间及主动脉阻断时间无差别。主动脉开放后所有病人的心脏均自动复跳。术后24小时多巴胺用量Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.01)。术前两组病人的血浆HFABP、cTnI、CK-MB的水平无明显差异。血浆HFABP水平于再灌注后最早达峰值，Ⅱ组血浆HFABP、cTnI、CK-MB的水平分别于再灌注后1/2小时、6小时、2小时明显低于Ⅰ组(P＜0.01)，血浆HFABP峰值与cTnI、CK-MB的峰值及主动脉阻断时间呈正相关。主动脉阻断时间＜15min的病人血浆HFABP水平手术前后有非常显著差异(P＜0.01)，术后2h的CK-MB的水平较标准值有显著差异(P＜0.05)，手术前后cTnI水平无明显变化。
结论：HFABP判定心脏直视手术后心肌损伤的早期诊断价值及敏感性优于cTnI、CK-MB，对于围术期心肌损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价有重要的价值。