细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂治疗绝经后激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的荟萃分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaofeiyu520
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目的:这项荟萃分析旨在评估细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂加内分泌疗法(ET)对绝经后激素受体阳性(HR+),人表皮生长因子受体2阴性(HER2)晚期乳腺癌(ABC)的疗效性和安全性。方法:我们对PubMed、Embase、Cochrane进行了系统搜索,以获得CDK4/6抑制剂联合ET与单独ET用于绝经后HR阳性,HER2阴性晚期乳腺癌的随机临床对照试验。搜索截止到2020年12月31日。我们评估的主要指标是无进展生存期(PFS),客观反应率(ORR),临床获益率(CBR)和不良事件(AEs)。结果:分析了将芳香化酶抑制剂(AI)和细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂联合治疗与AI单一疗法进行比较的五个对照试验,以及氟维司群500 mg和C DK4/6抑制剂联合与氟维司群500 mg单独治疗的一个对照试验。ET与CDK4/6抑制剂联合治疗可显着改善PFS(风险比:0.62,95%CI 0.58-0.67),ORR(风险差:0.14、95%CI 0.11-0.18)和CBR(风险差:0.13,与ET单一疗法相比,CI的95%CI为0.09-0.16)。但内分泌(ET)联合CDK4/6抑制剂治疗观察到更多的血液学和胃肠道不良事件。最常见的3-4级AE是中性粒细胞减少症。结论:在绝经后HR+/HER2-ABC患者中,CDK4/6抑制剂具有显著改善PFS的优势。尽管不良事件的发生会相应增加,但大多数是可逆的、并且是可以接受的。因此,对于绝经后的HR+/HER2-ABC患者,相比ET的单一疗法,CDK4/6抑制剂联合ET是更好的治疗方案。
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