目的：　　 用实时灰阶超声造影成像技术和新型造影剂SonoVue，观察周围型肺部病变的灌注过程及增强特点，并在超声引导下经皮肺部病变穿刺活检，探讨超声造影(CEUS)在周围型肺部病变的良恶性鉴别诊断及经皮肺肿块穿刺活检中的应用价值。　　 方法：　　 选择在我院就诊行超声引导下肺肿块穿刺活检患者作为研究对象，其中造影组69例，非造影组70例。对69例患者病灶先进行二维及彩色多普勒超声扫查，观察病灶的位置、大小、内部回声及血供情况，对病灶做出初步判断。造影剂采用SonoVue，在低机械指数状态下双幅实时观察病灶内的造影剂灌注特征，并储存图像，记录时间均为90秒，对造影后图像进行时间-强度曲线分析。比较良恶性病变的参数差别。造影组穿刺前根据造影情况，分别取增强区与非增强区作为穿刺靶点，非造影组在穿刺活检前根据二维及彩色多普勒检查确定穿刺靶点。比较两组穿刺取材成功率和阳性率。　　 结果　　 1、69例患者中，根据病理结果分为良性组36例，其中包括肺结核21例，肺炎10例，肺脓肿2例，神经纤维瘤1例，巨大淋巴结增生症1例，孤立性纤维性肿瘤1例;恶性组33例，包括肺癌30例，Malt淋巴瘤1例，神经源性梭形细胞瘤1例，恶性间皮瘤1例。　　 2、69例患者病灶二维超声检查显示，良性组无回声2例，均匀低回声22例，不均匀低回声12例。恶性组无回声0例，均匀低回声26例，不均匀低回声7例。良性组与恶性组二维声像图差别无统计学意义(P＞0.05)。　　 3、69例患者病灶彩色多普勒检查显示，良性组0级10例，Ⅰ级18例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例。恶性组0级2例，Ⅰ级11例，Ⅱ级17例，Ⅲ级3例。良性组与恶性组血流分布差异有统计学意义(P＜0.05)。　　 4、对69例患者进行时间-强度曲线定量分析，其中良性组与恶性组的始增时间及达峰时间差异有统计学意义(P＜0.05)。下降至峰值一半的时间，峰值强度，上升支斜率，下降支斜率良性组与恶性组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 5、非造影组与造影组肺肿块穿刺活检取材成功率分别为97.1％(68/70)、100％(69/69)，两组差别无统计学意义。非造影组与造影组周围型肺部肿块穿刺活检的阳性率分别为85.7％(60/70)、95.7％(66/69)，两组差别有统计学意义(P＜0.05)。　　 结论：　　 1、周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线上始增时间及达峰时间有差异，对良恶性鉴别诊断具有一定意义。　　 2、对周围型肺部病变行超声造影后选择增强区进行穿刺，可望提高穿刺结果的阳性率。