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目的:本研究旨在了解桂林市大学生器官捐献知识、态度、意愿的现状及相关性,并通过多种分析方法找到影响该市大学生器官捐献态度及意愿的关键因素,为促进我国的器官捐献事业的发展提供科学合理的参考和依据。方法:依据肖顺贞的样本量估计方法,将本研究的样本量确定为1500人。采用方便抽样法选取桂林市高等院校的1500名全日制大学生,以线上线下结合的方式进行问卷调查。调查工具为自编社会人口学资料调查表,器官捐献知识、态度、意愿量表,死亡态度描绘量表,精神信念测量量表,利他主义量表。本研究对所有数据进行复核后,经Epidata3.1双人录入数据库,采用SPSS21.0进行统计分析。计量资料用（±）表示,计数资料用人数和构成比n（%）表示。采用独立样本t检验、单因素方差和卡方检验,分析器官捐献态度及意愿的人口学差异;采用二分类非条件Logistic回归,分析捐献态度及意愿与人口学特征、死亡态度、器官捐献精神信念、利他主义的相关性,分析器官捐献知识、态度及意愿三者间的相关性;采用逐步检验分析器官捐献态度的中介效应。检验水准α=0.05,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:1.本研究共调查1500人,获得有效问卷1381份,问卷回收率为92%。1381名有效样本,平均年龄为（22±2）岁,年龄范围在17～26岁;女大学生较多,占62.6%（865/1381）,男大学生占37.4%（516/1381）;高年级学生占45.5%（629/1381）,低年级学生占54.5%（752/1381）;年龄小于22岁的大学生占46.1%（637/4381）,22岁及以上的大学生占53.9%（744/1381）;医学相关专业学生有343人,占24.8%,非医学专业学生占75.2%（1038/1381）。其中,工学占19.9%（275/1381）,理学占12.3%（170/1381）,管理学占27.2%（376/1381）,教育学/文学占15.7%（217/1381）。汉族学生占89.1%（1230/1381）,少数民族学生占10.9%（151/1381）;有53%（732/1381）的大学生来自农村,47%（679/1381）的大学生来自城市;38.3%（529/1381）的大学生为独生子女,22.3%（308/1381）的大学生有传统文化与宗教思想倾向。2.1381名有效样本中,正向死亡态度得分为（62.10±13.66）分;负向死亡态度得分为（37.13±10.22）分;器官捐献精神信念得分为（68.03±12.53）分;利他主义得分为（18.17±4.26）分;器官捐献知识得分为（7.73±1.43）分。3.1381名有效样本中,器官捐献态度得分为（77.64±13.85）分。Logistic回归结果显示:年龄≥22岁（OR=0.58,95%CI:0.40～0.83）、医学专业（OR=2.20,95%CI:1.39～3.50）、城市户籍（OR=0.57,95%CI:0.40～0.82）、非独生子女（OR=0.45,95%CI:0.31～0.65）、无传统文化与宗教思想倾向（OR=2.07,95%CI:1.41～3.04）、没有接受过器官捐献相关教育（OR=0.52,95%CI:0.35～0.77）、对器官捐献知识较为了解（OR=1.50,95%CI:1.08～2.08）、负向死亡态度较弱（OR=0.33,95%CI:0.23～0.46）、器官捐献精神信念较强（OR=14.27,95%CI:10.11～20.15）、利他主义较高（OR=4.14,95%CI:2.91～5.89）的大学生器官捐献的态度更为积极。4.1381名有效样本中,有39.7%（548/1381）的大学生愿意捐献器官,60.3%（833/1381）的大学生目前不愿意捐献器官。Logistic回归结果显示:医学专业（OR=2.55,95%CI:1.69～3.84）、无传统文化与宗教思想倾向（OR=2.25,95%CI:1.55～3.26）、参加过社会公益活动（OR=2.17,95%CI:1.12～4.20）、与家属讨论过捐献意愿（OR=1.94,95%CI:1.34～2.81）、对器官捐献知识较为了解（OR=1.26,95%CI:1.02～1.44）、器官捐献态度较为积极（OR=4.24,95%CI:2.96～6.08）、负向死亡态度较弱（OR=0.66,95%CI:0.49～0.90）、器官捐献精神信念较强（OR=2.66,95%CI:1.84～3.84）的大学生更愿意捐献器官。5.在控制了其他因素后,Logistic回归结果显示:器官捐献知识是器官捐献态度（OR=1.87,95%CI:1.50～2.33）及器官捐献意愿（OR=1.52,95%CI:1.22～1.91）的影响因素;器官捐献态度（OR=10.73,95%CI:8.23～13.99）是器官捐献意愿的影响因素。器官捐献态度在器官捐献知识和器官捐献意愿间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为14.8%。结论:桂林市大学生的器官捐献知识水平较高,但对器官捐献的态度较为消极,捐献意愿不强。年龄、专业、生源地、是否为独生子女、传统文化与宗教思想、是否接受过器官捐献相关教育、器官捐献知识、负向死亡态度、器官捐献精神信念、利他主义是大学生器官捐献态度的影响因素;专业、传统文化与宗教思想倾向、是否参加过社会公益活动、是否与家属讨论过捐献意愿、器官捐献知识、捐献态度、负向死亡态度、器官捐献精神信念是大学生器官捐献意愿的影响因素。进一步调查发现,器官捐献知识是捐献态度及捐献意愿的影响因素;器官捐献态度是捐献意愿的影响因素;器官捐献态度在捐献知识和捐献意愿之间存在部分中介效应。即对器官捐献知识的了解可直接影响捐献意愿,亦可以通过改变器官捐献的态度影响捐献意愿。可以从提高学生的认知水平和完善社会支持体系的角度,提升学生的捐献态度及意愿,提高器官捐献率。