【摘 要】
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目的:借助由中国中医科学院研究所提供的中医传承辅助系统（V2.5）软件平台,从遣方用药角度对林主任治疗慢性糜烂性胃炎临床经验进行总结,从而丰富临床治疗慢性糜烂性胃炎的方案。方法:收集的病例来自林才志主任从2019年1月至2021年12月期间,在广西中医药大学附属医院脾胃肝病科门诊接诊的104例CEG患者的首诊病案资料,将收集的病历中性别,年龄,临床表现,舌脉象以及中药处方信息进行提取,并录入到“中
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目的:借助由中国中医科学院研究所提供的中医传承辅助系统（V2.5）软件平台,从遣方用药角度对林主任治疗慢性糜烂性胃炎临床经验进行总结,从而丰富临床治疗慢性糜烂性胃炎的方案。方法:收集的病例来自林才志主任从2019年1月至2021年12月期间,在广西中医药大学附属医院脾胃肝病科门诊接诊的104例CEG患者的首诊病案资料,将收集的病历中性别,年龄,临床表现,舌脉象以及中药处方信息进行提取,并录入到“中医传承辅助系统（V2.5）软件平台”中,建立临床诊疗CEG信息采集的结构化病历模板,采用该平台的数据挖掘方法,分析林才志主任治疗CEG遣方用药的特点。结果:运用“中医传承辅助系统（V2.5）”进行数据收集、统计及分析,得出以下结果:（1）本研究中,收集的104例CEG患者,其中女性66例＞男性38例,年龄主要集中在41-70岁,其中41-50岁21人,占比20.19%;51-60岁32人,占比30.77%;61-70岁22人,占比21.15%。（2）本研究证型统计可分为肝胃不和、脾肾阳虚、脾胃湿热、瘀阻胃络、胃阴不足5种证型。其中又主要以肝胃不和、脾肾阳虚、脾胃湿热3个证型为主。（3）本研究在药物频次方面分析,一共涉及118味中药,合计1870味次,得出高频药物为甘草、姜半夏、茯苓、白术、鸡内金、陈皮、山楂、麦芽、石斛、延胡索、厚朴、神曲、苍术、牛膝、川楝子等频次≥20次的中药有25味,其分别归属于化湿、消食、补气、疏肝、活血、养阴6大类药。（4）药物归经主要集中表现在脾经1236次、胃经1128次、肝经681次。其中中药四气以温（46%）、平（31%）、寒（18%）为主,五味以甘（37%）、苦（27%）、辛（26%）为主。（5）基于关联规则分析的组方规律阐释,通过药物之间的关联规则。得到出现频次≥80次的药物组合共27组。前10位依次为甘草-茯苓,姜半夏-甘草,姜半夏-茯苓,白术-甘草,姜半夏-甘草-茯苓,白术-茯苓,白术-甘草-茯苓,姜半夏-白术,姜半夏-白术-甘草,姜半夏-白术-茯苓。（6）基于熵聚类组方规律的分析,相关度设置为10,设置惩罚度为2,从中可以挖掘出药物核心组合12组,获得潜在新处方6首。结论:（1）林才志主任医师认为慢性糜烂性胃炎是以脾胃虚弱为本,痰凝气滞血瘀为标,注重对于脏腑阴阳的辨证,善于从脾、胃、肝来论治。临证分别治以疏肝和胃、温阳健脾、清热利湿、活血通络、益胃生津为法。临床用药主张对因和对症治疗,主要以化湿、消食、补气、疏肝、活血、养阴为主,兼以祛风、除烦、清热。在治疗GEG的过程中亦注重“驱邪即扶正”之法的运用。（2）通过对林才志主任医师治疗慢性糜烂性胃炎的研究中,我们可以看出林才志主任医师治疗慢性糜烂性胃炎善于运用驱邪散寒除胃痛、疏肝和胃消气逆、消积化滞除痞满,燥湿理气促脾运的治疗原则。同时也是对林才志主任治疗CEG“驱邪即扶正”理论思想的最佳诠释。
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