肺癌纵隔淋巴结转移规律的临床分析

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目的 探讨原发性肺癌纵隔淋巴结转移的临床规律及分布特点,为肺癌纵隔淋巴结廓清提供依据。方法 对105例肺癌患者进行回顾性研究,患者均行肺癌完全性切除,并根据Naruke肺癌淋巴结分布图行系统性胸内淋巴结廓清。结果 共清801组淋巴结,其中N1转移率15.9%(59/371枚)。N2转移率14.9%(64/430枚)。肿瘤不同大小与淋巴结转移间差异无显著性。N2转移率鳞癌13.0%,腺癌31.8%,大细胞肺癌33.3%,小细胞肺癌50%。肿瘤分化程度越低,纵隔淋巴结转移率越高。肺癌转移有跳跃性特点,跳跃性N2主要分布在第2,3,4,5,7组纵隔淋巴结。肺癌可跨区域纵隔转移:肺下叶癌跨区域纵隔转移超过了肺上叶癌。结论 肺癌纵隔淋巴结转移具有多发性及跳跃性特点,除T1期高分化鳞癌外,其余类型肺癌均应行系统性纵隔淋巴结廓清才有可能达到根治目的。
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