【摘 要】
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背景:钙化性主动脉瓣狭窄（calcific aortic valve stenosis,CAVS）是当今世界最常见的瓣膜性心脏病,其中重度CAVS及其相关并发症对患者的生存率有较大的影响。在既往的研究中发现脂蛋白（a）[Lipoprptein（a）,Lp（a）]在CAVS的病理生理中起到了关键作用。本文旨在评估血清中Lp（a）水平与CAVS之间的相关性以及其是否与CAVS的狭窄程度有关。方法:在这
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背景:钙化性主动脉瓣狭窄（calcific aortic valve stenosis,CAVS）是当今世界最常见的瓣膜性心脏病,其中重度CAVS及其相关并发症对患者的生存率有较大的影响。在既往的研究中发现脂蛋白（a）[Lipoprptein（a）,Lp（a）]在CAVS的病理生理中起到了关键作用。本文旨在评估血清中Lp（a）水平与CAVS之间的相关性以及其是否与CAVS的狭窄程度有关。方法:在这项回顾性研究中,经筛选后共收集了812名患者的住院信息。其中包括493名经超声心动图确诊患有CAVS的患者和319名非CAVS的患者,并根据平均跨瓣压差（MPG）将CAVS患者分为轻度CAVS组（72名）和中重度CAVS组（421名）。通过单因素、多因素逻辑回归分析评估Lp（a）、中性粒细胞百分比/白蛋白（Neutrophil percentage to albumin ratio,NPAR）、单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值（Monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）、甘油三酯-葡萄糖指数（Ty G）与CAVS的相关性。并应用接收器操作特性（ROC）曲线分析来评估Lp（a）、NPAR、MHR及三者联合对CAVS的预测价值。结果:1、CAVS组的入院收缩压、入院舒张压、冠心病史、Lp（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、平均血小板体积、D-二聚体、纤维蛋白原、血红蛋白、肌酐、NPAR、MHR、室间隔厚度、左心室射血分数、左房前后径、左心室舒张末径等方面均高于非CAVS组（P＜0.05）;Ty G低于非CAVS组（P＜0.05）。两组在年龄、性别、饮酒史、高血压病史、吸烟史、糖尿病病史和使用他汀药物治疗、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein,HDL）、空腹血糖、尿酸、血小板计数等方面无明显差异（P＞0.05）。2、中重度CAVS组的Lp（a）和室间隔厚度均高于轻度CAVS组（P＜0.05）;中重度CAVS组的左心室射血分数低于轻度CAVS组（P＜0.05）;两组之间在性别、入院舒张压、冠心病史、高血压史、糖尿病史、Apo（A1）、Apo（B）、TC、TG、HDL、LDL、Ty G、NPAR、MHR、LAD、LVDD等方面没有显著差异（P＞0.05）。3、根据CAVS组和非CAVS组的ROC分析的结果可以得出:Lp（a）[ROC曲线下面积（AUC）=0.783,95%CI:0.748-0.809,P＜0.05]、NPAR[AUC=0.703,95%CI:0.667-0.739,P＜0.05]、MHR[AUC=0.706,95%CI:0.670-0.741,P＜0.05]、联合指标[AUC=0.857,95%CI:0.828-0.879,P＜0.05]。Lp（a）、NPAR、MHR和联合指标的最佳截断值分别为196mg/L、1.5578、0.4415、0.5767;根据轻度CAVS组和中重度CAVS组的ROC分析的结果可以得出:Lp（a）[ROC曲线下面积（AUC）=0.637,95%CI:0.580-0.695,P＜0.05]。Lp（a）的最佳截断值为305mg/L。结论:1、血清中Lp（a）的水平是预测CAVS患者的良好指标。2、NPAR、MHR是CAVS的独立预测指标;其中NPAR、MHR联合Lp（a）可以提高预测CAVS的敏感性和特异性。
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目的:内镜缓解（Endoscopic remission,ER）已成为克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）患者的重要治疗目标,实现ER可以改善患者的预后,并有可能改变疾病的进程。无创性评估CD患者的ER越来越受到临床医生的关注。本研究旨在筛选使用英夫利西单抗（Infliximab,IFX）治疗CD患者早期ER发生率的预测因子,建立一个可靠及具有临床应用价值的列线图预测模型来预测使用IF
研究背景:冠脉小血管病变是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种特殊病变,通常指血管造影下管径≤3.0mm的小血管,临床上约30%以上的经皮冠脉介入在冠脉小血管中进行,冠脉小血管病变的患者常合并糖尿病、慢性肾功能不全等疾病,血管条件差,患者整体预后不佳。经皮冠脉介入治疗初期治疗手段简单,使用单纯球囊扩张术无法在小血管病变治疗中达到满意的疗效。随后研发金属支架的置入会引起小血管内皮炎性反应,出现支架内再狭窄
研究背景及目的:目前,冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）仍是威胁全球人类健康的主要疾病之一,发病率及死亡率逐年上升,且日益年轻化。近期研究表明,脂蛋白a[Lp（a）]与CHD密切相关。然而,对不同临床类型的CHD患者之间Lp（a）水平的差异及Lp（a）与冠状动脉病变严重程度（包括冠脉病变部位、数量以及狭窄程度）研究较少。因此本研究探讨不同临床类型的CHD患者之间Lp（a）水平的差异及Lp（a）与冠
目的:自2004年始,美敦力公司发明出3830导线及C304/C315鞘管后,希氏束起搏（His bundle pacing,HBP）技术开始大面积运用于临床。其手术成功率由既往54.6%跃升至92.1%,且随访阈值等参数趋向稳定。结合目前有限的临床研究来看,HBP较传统双心室起搏（Biventricular pacing,BVP）在左室射血分数（Left ventricular ejection
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目的:心房颤动（atrial fibrillation,AF,简称房颤）是临床中常见的心律失常类型之一,因其导致的血流动力学改变及机体高凝状态,进而促进血栓形成。目前已有研究表明房颤所致的血栓栓塞不仅是体循环栓塞,还可引起肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。肺栓塞是临床中较常见的危急重症,致死率高。部分肺栓塞患者发病隐匿、临床表现缺乏特异性,与房颤的表现有很多相似之处,易被漏诊和