目的:胸腺瘤是成人前纵隔常见肿瘤,其生物学和大体形态学的特征多样化,预后差别很大。确定良恶性对胸腺瘤的治疗和判断预后意义重大。本文旨在探讨、分析胸腺上皮源性肿瘤的临床特点,良、恶性的大体诊断及治疗方法,提高临床对此类疾病的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析山东省立医院胸外科2004年3月～2008年9月手术治疗32例胸腺上皮源性肿瘤患者的临床资料及随访情况。结果:全组患者无手术死亡,术后病理示:A型1例,AB型4例,B1型3例,B2型4例,B3型6例,C型14例。WHO病理分型与masaoka临床分期关系如下:A型1例为Ⅰ期;AB型中4例均为Ⅰ期;B1型中2例为Ⅰ期,1例为Ⅲ期;B2型中4例均为Ⅰ期;B3型中1例为Ⅱ期,4例为Ⅲ期,1例为Na期;C型中2例为Ⅰ期,8例为Ⅲ期,3例为Ⅳa期,1例为Ⅳb期。经过7～56个月的随访,随访23例,失访9例,随访率为71.9%,其中非侵袭胸腺瘤随访5例,侵袭性胸腺瘤随访18例,随访期间非侵袭性胸腺瘤患者无复发、转移及死亡者;侵袭性胸腺瘤患者术后给予放疗和(或)化疗,到本研究结束为止16例仍生存,其余2例分别于术后18和31个月死亡。结论:胸腺上皮源性肿瘤Masaoka临床分期与WHO病理学类型两者之间相互关联,A、AB、B1型绝大部分分期为Ⅰ期或Ⅱ期,而B2、B3和C型则大部分是Ⅲ期或Ⅳa期。诊断主要靠临床症状及影像学资料。胸部强化CT对其是否具有侵袭性进行初步的判断,对疾病的治疗方法的指导及预后的判定有重要意义。以手术为主的综合治疗是主要治疗方法。