健康是现代社会一项重要的人力资本,不论对社会还是个人,都是一项非常重要的财富。其中,老年人的健康水平对于家庭健康水平甚至全民整体健康水平有很重要的意义。根据世界卫生组织相关定义,我国已经进入老龄化社会。到2019年末,60岁及以上老年人数量将占我国总人口的18.1%。这样的老年人数量势必将给社会带来巨大的医疗需求。在我国,全民医保的目标已经基本实现,但对于老年人特别是低收入老年人来说,一旦患上疾病,医疗费用仍是其就医时面临的一大问题。这是因为“拥有着”并不代表“会利用”,因此在医疗保险的持续发展且不断影响老年人的情况下,如何让老年人释放其医疗需求,并改善自己的就医行为选择变得非常重要。由于我国仍同时存在实时结算和垫付报销制度,老年人因为其群体的特殊性,相较于其他群体,受不同报销方式的影响可能更大。因此,相较于垫付报销,实时结算下的老年人就医行为选择是不是能得到改善?本文以此为视角并主要着眼于医疗保险的报销方式,研究其对老年人的就医行为选择的影响。本文主要采用理论分析和实证分析相结合的研究方法。首先系统梳理了国内外相关文献,界定了报销方式和老年人就医行为选择相关概念,并阐述了报销方式对治疗性就医行为和预防性就医行为的影响机理。然后,分析有关我国基本医疗保险和补充医疗保险的发展历程与部分现状,了解分析社保卡相关情况及老年人就医相关情况的部分现状。其次,基于CHARLS数据库2013年数据中60岁以上老年人样本相关数据并使用logit模型进行实证分析不同报销方式对老年人就医行为选择的影响。实证结果显示:（1）在实时结算制度下,老年人选择门诊就医的概率增加39.5%。（2）实时结算能够让老年人出门治疗的概率增加约14.6%。（3）医疗保险的覆盖以及实时结算报销方式使样本老年人对非必须、非紧急的医疗行为更加积极。（4）对样本老年人来说,年龄越大越愿意去提高自己的就医质量,越愿意关注自己的健康。（5）报销方式对低收入老年人群体的影响更大。总体来看,相较于垫付报销制度,实时结算方式能让老年人的就医行为选择在原来的基础上变得更好,同时也促进了老年人的健康。说明国家一直在推行的社保卡“一卡通”化及全面实时结算方式是有很大的成效的。最后,根据文章实证,本文给出相关政策建议:政府部门应继续推行社保卡建设,加强实时结算建设并提高各地医疗信息化程度和金融结算效率,强化基础卫生医疗服务建设,促成预防筛查类项目进入医保,并推动补充医疗险与基本医疗保险积极合作。