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目的:探讨甲状腺乳头状癌中S100A4蛋白、上皮钙粘蛋白及血管内皮生长因子C的表达及三者与甲状腺乳头状癌侵袭和转移的关系。方法:采用免疫组织化学技术,分别检测47例甲状腺乳头状癌、20例甲状腺腺瘤及15例腺瘤旁正常甲状腺组织中S100A4蛋白、上皮钙粘蛋白及血管内皮生长因子C的表达。结果:1.S100A4蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性率为82.98%,在甲状腺腺瘤中的阳性率为30%,而在正常甲状腺组织中不表达。S100A4蛋白在甲状腺乳头状癌中表达的阳性率及表达强度均高于甲状腺腺瘤,两者比较有显著差异性(P<0.05);其表达率高于正常甲状腺组织,两者比较有显著性差异(P<0.05)。S100A4蛋白在淋巴结转移组中的表达阳性率为95.83%,在非淋巴结转移组中的表达率为69.57%,两者之间存在显著差异性(P<0.05);甲状腺乳头状癌中,S100A4的表达与性别和年龄无关(P>0.05)。2.上皮钙粘蛋白蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性率为36.17%,在甲状腺腺瘤中的阳性率为70%,而在正常甲状腺组织中阳性表达率为100%,其在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率与其在甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织比较,均有显著性差异(P<0.05);上皮钙粘蛋白蛋白在淋巴结转移组中的表达阳性率为16.67%,在非淋巴结转移组中的表达率为56.52%,两者之间存在显著差异性(P<0.05);甲状腺乳头状癌中,上皮钙粘蛋白的表达与性别和年龄无关(P>0.05)。3.血管内皮生长因子C在甲状腺乳头状癌中的阳性率为80.85%,在甲状腺腺瘤中的阳性率为30%,正常甲状腺组织中的不表达,其在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率与其在甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织比较,均有显著性差异(P<0.05)。血管内皮生长因子C在淋巴结转移组中的表达阳性率为95.83%,在非淋巴结转移组中的表达率为65.22%,两者之间存在显著差异性(P<0.05)。甲状腺乳头状癌中,血管内皮生长因子C的表达与性别和年龄无关(P>0.05)。4.在47例甲状腺乳头状癌中,S100A4和上皮钙粘蛋白同时表达阳性者有11例;而S100A4和上皮钙粘蛋白同时表达阴性者2例;S100A4与E-cad的表达呈明显负相关(P<0.05)。5.在47例甲状腺乳头状癌中,S100A4和血管内皮生长因子C均表达阳性的有34例;而S100A4和血管内皮生长因子C均表达阴性者4例;S100A4与血管内皮生长因子C的表达呈明显相关性(P<0.05)。6.在47例甲状腺乳头状癌中,血管内皮生长因子C和上皮钙粘蛋白同时表达阳者性的有3例;而血管内皮生长因子C和上皮钙粘蛋白同时表达阴性者1例;血管内皮生长因子C与上皮钙粘蛋白的表达呈明显负相关(P<0.05)。结论:1.S100A4蛋白和血管内皮生长因子C均在甲状腺乳头状癌组织中高表达,其表达与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移及侵袭程度有关;提示S100A4蛋白和血管内皮生长因子C均与甲状腺乳头状癌的发生发展、侵袭转移有关。S100A4和血管内皮生长因子C有望成为乳头状甲状腺癌基因治疗的靶点。2.上皮钙粘蛋白蛋白在甲状腺乳头状癌组织中低表达,在正常甲状腺组织中高表达;上皮钙粘蛋白与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移侵袭程度有关;提示上皮钙粘蛋白蛋白与甲状腺乳头状癌的发生发展、侵袭转移有关。3.S100A4、血管内皮生长因子C和上皮钙粘蛋白在甲状腺乳头状癌中表达的相关性提示,S100A4、血管内皮生长因子C及上皮钙粘蛋白的异常表达在甲状腺乳头状癌的发生发展、侵袭转移过程中可能具有协同作用。S100A4、血管内皮生长因子C和上皮钙粘蛋白的联合检测可能作为评价甲状腺乳头状癌预后的重要指标。