论文部分内容阅读
目的：了解慢性肾功能衰竭患者在维持性血液透析(MHD)和维持性腹膜透析(MPD)透析过程中钙磷代谢、甲状旁腺素(PTH)的变化，探讨透析时间及方式对钙磷代谢、甲状旁腺素(PTH)的影响，及相关因素的分析。 方法：收集2010年1月份至2011年12月份142例在汕头市中心医院就诊，诊断为尿毒症患者的临床资料。所有患者按治疗方法分MHD组(n=57)、MPD组(n=59)及非透析组3组(n=26)，MHD组及MPD组又根据透析时间1年组MHD1组(n=28)、MPD1组(n=31)和透析时间2年组分MHD2组(n=29)、MPD2组(n=28)。对各组间的血磷、血钙、PTH水平进行比较，并对MHD组及MPD组患者的PTH与其他指标做相关性分析。两组间显著性分析采用t检验或t′检验，透析患者的PTH与其他指标的相关分析采用Pearson相关。P<0.05为差异有统计学意义。 结果：1)MHD组血磷水平显著高于MPD组(P<0.01)，MHD组及MPD组在血钙、PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)；MHD1组与MHD2组、MPD1组与MPD2组比较，血磷、血钙及PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。2)116例透析患者的PTH水平与血磷呈正相关(r=0.411，P<0.01)，与Ccr呈负相关(r=-0.204,P<0.05)。3)MHD57例患者中高磷血症47例(82.5％)，低钙血症19例(33.3%)，高钙血症12例(21.1%)，高钙磷乘积有39例(68.4%)，SHPT32例(56.1%)；MPD59例患者中，高磷血症30例(50.8%)，低钙血症20例(33.9%)，高钙血症11例(18.6%)，高钙磷乘积有21例(35.6%)，SHPT33例(56.0%)；非透析26例患者中，高磷血症17例(65.4%)，低钙血症13例(50.0%)，高钙血症4例(15.2%)，高钙磷乘积有13例(50.0%)， SHPT15例(57.7%)； 结论：1)尿毒症患者有较高的钙磷代谢紊乱及SHPT的发生率。对于血磷水平控制，MPD优于MHD；对于血钙、PTH水平控制，MHD与MPD无差异。2)透析治疗两年内，透析时间对血磷、血钙及PTH无差异。