【摘 要】
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[目 的]研究血清维生素D水平与椎体强化术后再发非术椎骨折的相关性。[方 法]回顾性收集2017年1月-2021年1月昆明市第一人民医院骨科收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折行单节段双侧入路椎体强化术治疗的112例患者的基本资料,包括患者年龄,性别,术前骨密度,血清总25-羟基维生素D值,手术方式,手术椎体节段,术后复查血清总25-羟基维生素D值等资料,根据患者椎体强化术后是否再发非术椎骨折将所有患者
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[目 的]研究血清维生素D水平与椎体强化术后再发非术椎骨折的相关性。[方 法]回顾性收集2017年1月-2021年1月昆明市第一人民医院骨科收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折行单节段双侧入路椎体强化术治疗的112例患者的基本资料,包括患者年龄,性别,术前骨密度,血清总25-羟基维生素D值,手术方式,手术椎体节段,术后复查血清总25-羟基维生素D值等资料,根据患者椎体强化术后是否再发非术椎骨折将所有患者分为骨折组和非骨折组,分析两组患者血清总25-羟基维生素D 水平差异是否有统计学意义。[结 果]共纳入112例患者,其中非骨折组患者51例,平均年龄73.3±9.7岁,男性10例,女性41例,腰1-4骨密度平均T值为-2.6± 1.2,行PKP治疗患者28例,行PVP治疗患者23例。骨折组61例患者,平均年龄75.0±8.5岁,男性13例,女性48例,腰,-4骨密度平均T值为-2.7±0.9,第一次骨折时行PVP治疗患者27例,行PKP治疗患者34例,骨折组再次骨折时有6例患者发生多节段骨折,有21例（34.43%）患者再次骨折椎体为首次骨折椎体的相邻椎体,行PKP治疗23个椎体,行PVP治疗45个椎体。两组患者的性别,年龄,骨密度值,手术方式差异无统计学意义（P＞0.05）。非骨折组有66.7%的患者术后有规律抗骨质疏松治疗,而骨折组仅有29.5%的患者术后有规律抗骨质疏松治疗,术后抗骨质疏松治疗情况差异有统计学意义（P＜0.05）。骨折组首次骨折时血清总25-羟基维生素D平均值为17.1±6.7ng/mL,非骨折组骨折时血清总25-羟基维生素D平均值为18.8±10.3ng/mL,两组患者首次骨折时血清总25-羟基维生素D值差异无统计学意义（P＞0.05）,骨折组患者再次骨折时血清总25-羟基维生素D平均值为22.0±11.9ng/mL,非骨折组患者手术3个月后复查血清总25-羟基维生素D平均值为37.3± 19.2ng/mL,两组患者术后复查血清总25-羟基维生素D值差异有统计学意义（P＜0.05）。将结果进行二元logistic回归分析,术后未抗骨质疏松治疗的患者再发骨折的风险大约是术后有抗骨质疏松治疗患者的4.13倍,术后补充维生素D,血清总25-羟基维生素D值每提升1ng/mL,再发骨折的风险降低约5.8%,椎体强化术后规律补充维生素D以及抗骨质疏松治疗可以减少椎体强化术后再骨折的发生。[结论]椎体强化术后未抗骨质疏松治疗的患者再发骨折的风险大约是术后有抗骨质疏松治疗患者的4.13倍,术后补充维生素D,血清总25-羟基维生素D值每提升1ng/mL,再发骨折的风险降低约5.8%。
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