标准与扩大淋巴结清扫术治疗胰头癌疗效比较的meta分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq462283910
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的比较胰十二指肠切除联合标准淋巴结清扫术和扩大淋巴结清扫术治疗胰头癌疗效的差异。方法检索PubMed数据库(1966年1月至2013年6月), EMBASE数据库(1988年1月至2013年6月)和Cochrane图书馆中的随机对照试验,根据Cochrane系统评价员手册(5.1版)推荐的偏倚风险评价工具对纳入的文献进行评价,并提取所需数据,进而对目标数据进行荟萃分析(meta-analysis)。分析结果根据异质性检验选用固定或随机效应模型。结果检索得到符合纳入标准的随机对照试验文献有4篇,总共纳入423名患者。总体生存率采用固定效应模型分析得出危险比(HR)为1.10(95%CI=0.86,1.40; P=0.46),淋巴结阳性亚组、淋巴结阴性亚组和术后无辅助治疗亚组的危险比分别为1.04(95%CI=0.76,1.42; P=0.81)、1.06(95%CI=0.58,1.94; P=0.85)、1.16(95%CI=0.67,1.98;P=0.60)。结果显示,扩大淋巴结清扫术较标准术式并未提高患者的总体生存率,另外,术后死亡率及术后并发症的发生在两组间无统计学差异。然而,术后1年内较差的生存质量却与扩大术式相关。结论扩大淋巴结清扫并未使胰头癌患者在生存率上获益,相较于标准淋巴结清扫术,扩大术式虽未增加术后死亡率及并发症的发生,但在术后1年内却对患者的生存质量产生较大的影响。故对胰头癌的患者,目前仍推荐胰十二指肠切除的同时,进行标准淋巴结清扫对其治疗。
其他文献
目的:对比国内外环境卫生领域标准物质发展概况,初步掌握我国环境卫生领域标准物质/样品的生产、使用及需求情况,以及相关研究中的难点和困难,分析标准物质/样品发展所面临的
高效课堂是教师一直追求的目标,它是高质量教学的重要特点之一,能使教师和学生都积极参与教学活动,使学生得到更好的教育。高效的课堂不仅需要教师认真准备,更需要教师精心设
重金属元素易富集于大气颗粒物中且会对人体造成较大危害,为进一步提高高效空气过滤器性能,有针对性地去除含重金属元素的颗粒物,提出了有关过滤器测试标准要求外的新的人工
在高校领域共青团由于"船小好调头",其改革的难度相对较低。但是高校共青团面临自我改革信心、"走群众路线"改革动力、改革路径特色缺乏等问题。针对问题,要聚焦"先改先试""
燃灯,在世俗生活和宗教生活中都具要重要的意义和价值。在佛教中,不论是作为生活照明之用,还是作为供养之用,亦或是作为譬喻象征,具有更重要的地位和作用。而且佛教燃灯在中
煤炭企业应高度关注企业意识形态的重要功能,积极应用"企业意识形态"的建构引领企业的可持续发展、调动一线矿工积极性,提升企业内部人员凝聚力。在管理实践中,应将企业意识
背景:在我国,胰腺癌发病率逐年上升。根据统计,胰腺癌5年生存率低于5%,多数患者就诊时已出现局部进展,仅10%-15%患者可做到早期诊断,并行R0手术切除,完全R0切除者中位生存期为1.7年,
本报讯针对湖北省政协提交的《关于保护、恢复和科学利用神农架大九湖湿地资源的建议案》,湖北省交通厅决定,将大九湖至重庆巫溪、巫山和十堰市竹山县的3条公路纳入湖北省“
报纸
目的:survivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白(IAP)家族中的新成员,是目前发现的最强的凋亡抑制因子,并且survivin广泛高表达于人类大多数恶性肿瘤组织中,在正常组织很少表达或不表达
七 五凉的迁徙人口 陇上黄河之西,祁连山下,西晋承汉魏之后,建置凉州。十六国时期,五凉迭居其地。凉州治所本在姑臧(今甘肃省武威县),前凉、后凉、南凉、北凉皆相继以之为都