HIV/AIDS患者口腔卫生KAP及口腔感染状况调查

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目的:通过流行病学调查了解皖北农村地区95名HIV/AIDS患者的口腔卫生状况、口腔卫生习惯、口腔卫生知识、态度和行为以及了解当地HIV/AIDS患者口腔异常体征的发生率,分析造成该状况的相关影响因素,并制定相应的干预措施。通过对HIV/AIDS患者行为干预和认知干预的实施和干预效果评价,评价患者干预前后口腔卫生习惯和口腔健康知识、态度、行为的异同。方法:1、依据WHO制定的口腔健康调查标准,采用常规口腔检查方法及自编问卷调查。主要包括:一般人口统计学特征、口腔卫生状况及习惯、口腔知识态度、口腔异常体征等项目。在当地疾控中心工作人员的协助下,在获得调查对象知情同意的情况后,采用“一对一”匿名方式进行问卷调查,同时做口腔体征检查。现场调查后剔除无效量表,最终回收有效量表95份。数据录入专人负责,采用Epidata3.0软件建立数据库,录入过程质量控制采用复录比较检验,应用SPSS12.0软件对数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析。2、根据基线调查分析HIV/AIDS患者口腔卫生习惯和口腔卫生知识,态度、行为的结果,制定的相应的干预措施。通过口腔保健知识手册、卡片,板块、宣传栏、讲座等形式对患者进行宣传、教育和发放漱口水等口腔保健药物进行干预以及对村医和当地CDC工作人员的行为干预和认知干预,并做干预效果评价,以期改善HIV/AIDS患者的生活质量。结果:1. 95名HIV/AIDS患者口腔卫生状况差,存在不良口腔卫生生活习惯,在口腔疾病的比较中,HIV感染者和AIDS患者组间比较患龋病(χ2 =0.95,P>0.05)和粘膜病(χ2 =0.52,P>0.05)的差异无统计学意义,牙周病(χ2 =4.90,P<0.05)的差异有统计学意义。口腔异常体征中发生率比较高,其中牙周病占首位,为74.74%;涎腺病(口干症)占61.05%;口腔溃疡占57.89%;口腔念珠菌病占55.79%。经卡方检验,男女患牙周病(X2 =4.179)、涎腺病(X2 =4.361)、口腔念珠菌病(X2 =9.182)和口腔溃疡(X2 =7.50)的差异均有统计学意义(P<0.05)。2. 95名HIV/AIDS患者中,仅有37.89%(36/95)调查对象曾经接触过口腔健康教育;患者口腔卫生知识贫乏,对一些口腔问题存在错误观念,同时口腔保健意识薄弱,存在不良口腔卫生生活习惯。3. Logistic逐步回归分析结果表明:龋病的发生与文化程度有关联;牙周病的发生与性别和饭后刷牙有关联;白色念珠菌病与龋病和睡前刷牙有关联;复发性阿弗它溃疡与刷牙方式、睡前刷牙和饭后刷牙有关联;非特异性溃疡与性别有关联。4.通过对HIV/AIDS患者行为干预和认知干预的实施,患者的口腔保健知识与保健行为正确率均有显著性提高。结论:通过本次调研,可以看到安徽省临泉县农村地区,尤其是艾滋病高发村,HIV/AIDS患者的口腔卫生状况差,口腔卫生意识薄弱,口腔疾病的发生率也相对较高,而积极的口腔卫生宣教干预可以有效的改善HIV/AIDS患者的口腔健康状况。因此,应加大HIV/AIDS患者的口腔卫生知识的宣传和口腔医疗保健工作,对口腔疾病做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以利艾滋病的防治。
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