【摘 要】
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目的:观察自拟补气通脉汤治疗PCI术后气虚血瘀型慢性冠状动脉综合征的临床疗效。方法:本研究共纳入PCI术后气虚血瘀型慢性冠脉综合征患者64例,进行随机分组,分为治疗组和对照组各32例。经过检验两组患者在年龄、性别、BMI等一般资料方面差异无统计学意义。对照组采用西药规范化治疗,治疗组在西药规范化治疗的基础上联合应用中药自拟补气通脉汤,疗程4周。通过观察治疗前后两组患者的心绞痛症状、中医症状、西雅图
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目的:观察自拟补气通脉汤治疗PCI术后气虚血瘀型慢性冠状动脉综合征的临床疗效。方法:本研究共纳入PCI术后气虚血瘀型慢性冠脉综合征患者64例,进行随机分组,分为治疗组和对照组各32例。经过检验两组患者在年龄、性别、BMI等一般资料方面差异无统计学意义。对照组采用西药规范化治疗,治疗组在西药规范化治疗的基础上联合应用中药自拟补气通脉汤,疗程4周。通过观察治疗前后两组患者的心绞痛症状、中医症状、西雅图心绞痛量表评分、硝酸甘油停减率、血hs-CRP、Hcy水平、肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）以及安全性指标（一般生命体征、肝功、肾功）的变化,来评价自拟补气通脉汤的临床疗效及安全性。结果:本临床实验共纳入病例64例,实际经过4周的疗程,排除剔除及脱落的病例,实际共61例患者完成疗程及数据统计,其中治疗组30例,对照组31例。1.治疗组与对照组患者治疗前后心绞痛症状评分、中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后的心绞痛症状疗效、中医症状疗效、硝酸甘油停减率的总有效率分别为80.00%、83.33%、83.33%,对照组治疗后的心绞痛症状疗效、中医症状疗效、硝酸甘油停减率分别为67.74%、74.19%、61.29%。将两组的心绞痛症状疗效、中医症状疗效、硝酸甘油停减率进行组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组在提高心绞痛症状疗效、中医症状疗效、硝酸甘油停减率方面优于对照组。2.治疗前后西雅图心绞痛量表评分比较,治疗后两组躯体活动受限程度（PL）,心绞痛稳定状态（AS）,心绞痛发作情况（AF）,治疗满意程度（TS）,疾病认知程度（DP）5个维度的评分均较治疗前有显著的升高,经检验差异均有统计学意义（P＜0.05）。进行治疗后的组间比较,治疗组PL、AF、AS、TS评分均分别高于对照组,经检验差异有统计学意义（P＜0.05）,DP评分两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。说明治疗组与对照组均能改善PL、AF、AS、TS、DP五个方面,且治疗组在改善PL、AF、AS、TS四个方面较对照组有显著优势。3.经治疗后,治疗组与对照组的血hs-CRP、Hcy水平均分别较治疗前显著降低,经检验差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后进行组间比较,治疗组的血hs-CRP、Hcy水平低于对照组,经检验差异有统计学意义（P＜0.05）。说明治疗组与对照组均能有效降低血hs-CRP、Hcy水平,且治疗组降低血hs-CRP、Hcy水平优于对照组。4.治疗后两组肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）均较治疗前显著升高,经检验差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后进行组间比较,治疗组提升肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）水平优于对照组,经检验差异有统计学意义（P＜0.05）。说明治疗组与对照组均能提高FMD,且治疗组在提高FMD方面明显优于对照组。5.治疗前后两组患者一般生命体征（体温、呼吸、脉搏、心率、血压）、肝功、肾功等均在安全范围内,组内、组间比较,经检验差异无统计学意义（P＞0.05）。说明治疗组与对照组在治疗过程中均是安全可靠的。
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