【摘 要】
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背景长期慢性肝损伤得不到较好的治疗,就会导致肝硬化的发生,目前常见的肝硬化治疗方法都不能很好的改善肝功能。相对而言,肝移植对于肝硬化具有一定治疗效果,但是肝移植的治疗费用高昂,并且肝供体往往供不应求。因此,外源性细胞替代的治疗是目前研究的方向。近年来,脐带间充质干细胞因其来源广泛,取材方便,较其他来源的MSCs免疫原性低等优势而备受关注。目的通过对比分析,初步研究终末期肝硬化患者通过脐带间充质干细
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背景长期慢性肝损伤得不到较好的治疗,就会导致肝硬化的发生,目前常见的肝硬化治疗方法都不能很好的改善肝功能。相对而言,肝移植对于肝硬化具有一定治疗效果,但是肝移植的治疗费用高昂,并且肝供体往往供不应求。因此,外源性细胞替代的治疗是目前研究的方向。近年来,脐带间充质干细胞因其来源广泛,取材方便,较其他来源的MSCs免疫原性低等优势而备受关注。目的通过对比分析,初步研究终末期肝硬化患者通过脐带间充质干细胞移植治疗后的临床疗效及安全性。方法选择2014年至2016年在本院治疗,并经临床诊断为肝硬化终末期（CTP B和C级）患者70例,随机分为2组,各35例。1组为为对照组,进行常规药物治疗。1组为干预组,除常规药物治疗外,同时经肝动脉介入移植脐带间充质干细胞;分别于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周对两组患者的血清谷丙氨酸转移酶（Glutamic acid transferase,ALT）、血清白蛋白（Serum albumin,ALB）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、血氨（blood ammonia,AMON）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）水平的变化情况,临床症状改善情况及不良反应进行随访,并对比分析。结果干预组患者治疗前后各项指标对比结果显示,干预组患者经脐带间充质干细胞移植治疗后,患者ALT、TBil、AMON、PT水平均呈下降趋势,并分别于第4周、第2周、第4周、第2周开始显著低于治疗前的初始值,差异有统计学意义（P均＜0.05）;而ALB、PA、Fbg水平则呈上升趋势,并分别于第2周、第2周、第4周显著高于初始值,差异有统计学意义（P均＜0.05）;干预组患者与对照组患者治疗后各项指标对比结果显示,经脐带间充质干细胞移植治疗的干预组患者的各项指标改善情况均优于常规治疗的对照组患者,包括PT、ALB、PA、Fbg水平在内,两组差异均有统计学意义;在临床症状方面,治疗后第12周,两组患者的纳差、腹胀、乏力等症状明显缓解,预组患者的腹水明显减少,与治疗前相比差异显著,有统计学意义。但值得注意的是,常规治疗组的部分患者临床症状不稳定,出现病情反复;干预组35例脐带间充质干细胞移植患者均未出现严重不良反应,仅有2例治疗后出现低热,且均在24h内自行缓解。所有参加研究的70例患者未出现死亡病例。结论脐带间充质干细胞移植治疗终末期肝硬化能够改善患者的肝功能指标及凝血指标,改善患者的临床症状,提高患者生活质量,并且具有一定的安全性。
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