脊柱骨折合并脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)一直是骨科面临的一个难题，随着现代交通及工农业建设的迅速发展，外伤性脊柱骨折合并脊髓损伤的发病率有提高的趋势，AF螺钉内固定后路减压植骨融合手术作为一种有效的手术方式，已越来越广泛的应用于临床治疗脊柱骨折合并脊髓损伤。【摘要】目的评价28例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者AF螺钉内固定后路减压植骨融合手术的疗效，探讨手术技术原则和注意事项，并初步阐明本病的病因病理及手术治疗的时机和机理，探讨术后并发症及并发症的处理，分析手术失误的原因及提出预防对策。方法对28例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者的随访资料进行分析，以骨折复位效果及神经恢复疗效两大指标系统进行评价，骨折复位效果以Cobb’s角测量及椎体高度的测量为评价标准，将本组28例手术前后X线照片，测量Cobb’s角及椎体前、后缘高度的变化并作统计学处理；神经恢复疗效采用Frankel分级评分并作统计学处理。结果28例手术病人随访结果及统计学结果显示，两项指标系统均有较高的优良率。Cobb’s角由术前平均24.7°(10°～47°)矫正到术后平均2.6°(0°～8°)。椎体前、后缘高度由术前43％(22％～69％)和68％(33％～69％)恢复到术后的93％(87％～100％)与96％(93％～100％)。3者均有显著统计学差异(P＜0.01)。神经恢复疗效采用Frankel分级评分，术后随访6～24(平均11.5)个月。24例不完全性截瘫者均有1～3级恢复。C、D级完全恢复正常，其中22例下肢肌力达Ⅴ级，有4例小便功能恢复欠佳。4例全瘫患者中，2例有1～2级恢复。结论AF螺钉内固定后路减压植骨融合手术是治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的一种满意手术方法。