目的：椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency，VBI)在过去和现在，在临床上都是较常见的。由于各种原因导致对后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）认识的滞后，VBI的概念现今仍被广泛使用，并产生了一些错误的认识，如将头晕/眩晕和一过性意识丧失归咎于VBI,存在VBI泛化的现象。本研究通过探索磁共振成像（magnetic resonance imaging MRI）、CT血管成像（computerized tomography angiographyCTA）、数字减影血管造影（digital subtraction angiographyDSA）等对PCI诊断的作用，进一步探讨PCI的常见病因，寻找诊断PCI的规范方法。　　方法：⑴选取主要临床表现为：头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner综合征，特别是出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现的患者100例，均排除肝、胆、肾及内分泌系统疾病。⑵所以研究对象均行心脏彩超、心电图、MRI、CTA检查，对有异常的患者同时行DSA检查。⑶分析患者症状、神经系统体征，观察PCI患者的主要表现。观察CTA、DSA结果，记录每项检测阳性例数，脑动脉狭窄数、动脉狭窄率，并比较CTA、DSA检测结果的相关性。　　结果：①PCI的临床表现：在明确为PCI的62例患者中，偏身无力36例，言语不清34例、眩晕31例、偏身感觉异常25例、共济失调30例、脑神经麻痹(包括动眼神经、面神经、外展神经、舌下神经)10例、恶心呕吐19例、饮水呛咳3例、眼震11例、听力障碍9例、意识障碍3例、视野缺损4例、头痛l0例、交叉性感觉异常2例、交叉性瘫痪3例。且多个症状共存，很少以单一症状为表现。②PCI的MRI检查结果：单个病灶病变55例，其中脑桥24例，小脑16例，枕叶或者颞枕叶8例，延髓3例，中脑2例，丘脑2例。两个及多个病灶5例。③CTA及DSA两者对PCI诊断结果总的符合率为98.9％(184/186)，Kappa值为0．98。CTA对椎基底动脉各级狭窄诊断的阳性预测值、阴性预测值，在轻度狭窄为：100％、98.96％；中度狭窄为：96.15％、100％；重度狭窄为：100％、100％、；闭塞为:100％、100％。④通过DSA检查发现动脉粥样硬化是PCI的主要原因。⑤在100例患者中有38例主要表现为头晕/眩晕，无神经系统阳性体征。其心电图、心脏彩超、MRI及CTA均正常　　结论：⑴在PCI中，偏身无力、言语不清、眩晕、偏身感觉异常、共济失调等为常见症状，且多种症状共存，表现较复杂。⑵PCI中的脑梗死多以单个病灶为主。⑶CTA和DSA对PCI的诊断有较好的相关性（一致性）；特别是在阴性结果中，CTA检查有助于PCI诊断及病因的筛查。⑷动脉粥样硬化是PCI的主要原因。⑸在PCI中，头晕/眩晕为常见症状，但头晕/眩晕主要原因不是PCI。