目的：
　　本研究通过观察益肾化瘀方治疗CKD2-4期肾虚血瘀证患者的临床疗效以及运用益肾化瘀方含药血清干预HK-2细胞转分化过程中Bcl-2、Bax的阳性表达率变化，观察益肾化瘀方治疗CKD的临床疗效以及对临床症状改善作用，并进一步探究益肾化瘀方干预RIF的作用机制。
　　方法：
　　1临床观察研究：收集符合纳入标准的CKD2-4期肾虚血瘀证患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组按照指南推荐的标准治疗，治疗组在标准治疗的基础上联合益肾化瘀方治疗，观察24周。对比患者治疗前后的SCr、BUN、UA、HGB、CCr、肝功能和血清K+情况，记录患者治疗前后中医症状积分，并评价治疗效果。
　　2体外实验研究：用SPF级SD大鼠制备益肾化瘀方含药血清、缬沙坦含药血清及空白血清。待传代后细胞融合至所需密度时同步化处理12小时，并随机分为6组：正常对照组、AngⅡ刺激组、缬沙坦含药血清组、5%益肾化瘀方含药血清组、10%益肾化瘀方含药血清组、20%益肾化瘀方含药血清组，进行不同处理。分别干预12h、24h、48h后，检测各组细胞中Bcl-2、Bax的阳性表达率。
　　结果：
　　1观察益肾化瘀方治疗CKD2-4期肾虚血瘀证患者的临床疗效
　　(1)临床观察指标：①治疗后两组患者SCr、BUN、UA、中医证候积分水平均明显降低，HGB、CCr水平明显升高(P＜0.05)；②两组治疗方案在治疗BUN、SCr、HGB上差异不明显，治疗效果相当(P＞0.05)；③治疗组在治疗SCr、UA8周后效果显著，在治疗CCr、BUN、HGB16周后效果显著(P＜0.05)；④对照组在治疗BUN、HGB8周后效果显著，在治疗CCr、SCr16周后效果显著，在治疗UA24周后效果显著(P＜0.05)；⑤两组治疗方案在治疗CCr、UA及中医症状改善上有明显差异，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。
　　(2)临床疗效：治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05)；两组临床疗效有明显差异，治疗组临床疗效以显效、有效为主，对照组以稳定为主(P＜0.05)。
　　(3)药物安全性：两组患者在治疗过程中均未出现药物不良反应。
　　2探究益肾化瘀方对转分化HK-2细胞bcl-2、bax的影响机制
　　(1)正常对照组Bcl-2阳性表达率在各个时间点均最高；单纯AngII刺激后，Bcl-2阳性表达率在各个时间点最低；20%益肾化瘀方含药血清组在三个时间点与缬沙坦含药血清组Bcl-2阳性表达率均无明显差异(P＞0.05)。
　　(2)正常对照组Bax阳性表达率在各个时间点最低；单纯AngII刺激后，Bax阳性表达率在各个时间点最高；在同一时间点，与单纯AngII刺激相比，各治疗组Bax阳性表达率均降低(P＜0.05)；20%益肾化瘀方含药血清组在三个时间点与缬沙坦含药血清组Bax阳性表达率均无明显差异(P＞0.05)。
　　结论：
　　1益肾化瘀方可有效改善CKD2-4期肾虚血瘀证患者的肾功能及贫血情况，减轻患者临床症状，起到一定延缓CKD进展的作用。
　　2益肾化瘀方含药血清可以升高转分化HK-2细胞中Bcl-2阳性表达率，降低Bax阳性表达率，延缓细胞凋亡，具有一定抑制RIF进展的作用。