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目的:
本研究通过观察益肾化瘀方治疗CKD2-4期肾虚血瘀证患者的临床疗效以及运用益肾化瘀方含药血清干预HK-2细胞转分化过程中Bcl-2、Bax的阳性表达率变化,观察益肾化瘀方治疗CKD的临床疗效以及对临床症状改善作用,并进一步探究益肾化瘀方干预RIF的作用机制。
方法:
1临床观察研究:收集符合纳入标准的CKD2-4期肾虚血瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组按照指南推荐的标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上联合益肾化瘀方治疗,观察24周。对比患者治疗前后的SCr、BUN、UA、HGB、CCr、肝功能和血清K+情况,记录患者治疗前后中医症状积分,并评价治疗效果。
2体外实验研究:用SPF级SD大鼠制备益肾化瘀方含药血清、缬沙坦含药血清及空白血清。待传代后细胞融合至所需密度时同步化处理12小时,并随机分为6组:正常对照组、AngⅡ刺激组、缬沙坦含药血清组、5%益肾化瘀方含药血清组、10%益肾化瘀方含药血清组、20%益肾化瘀方含药血清组,进行不同处理。分别干预12h、24h、48h后,检测各组细胞中Bcl-2、Bax的阳性表达率。
结果:
1观察益肾化瘀方治疗CKD2-4期肾虚血瘀证患者的临床疗效
(1)临床观察指标:①治疗后两组患者SCr、BUN、UA、中医证候积分水平均明显降低,HGB、CCr水平明显升高(P<0.05);②两组治疗方案在治疗BUN、SCr、HGB上差异不明显,治疗效果相当(P>0.05);③治疗组在治疗SCr、UA8周后效果显著,在治疗CCr、BUN、HGB16周后效果显著(P<0.05);④对照组在治疗BUN、HGB8周后效果显著,在治疗CCr、SCr16周后效果显著,在治疗UA24周后效果显著(P<0.05);⑤两组治疗方案在治疗CCr、UA及中医症状改善上有明显差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
(2)临床疗效:治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);两组临床疗效有明显差异,治疗组临床疗效以显效、有效为主,对照组以稳定为主(P<0.05)。
(3)药物安全性:两组患者在治疗过程中均未出现药物不良反应。
2探究益肾化瘀方对转分化HK-2细胞bcl-2、bax的影响机制
(1)正常对照组Bcl-2阳性表达率在各个时间点均最高;单纯AngII刺激后,Bcl-2阳性表达率在各个时间点最低;20%益肾化瘀方含药血清组在三个时间点与缬沙坦含药血清组Bcl-2阳性表达率均无明显差异(P>0.05)。
(2)正常对照组Bax阳性表达率在各个时间点最低;单纯AngII刺激后,Bax阳性表达率在各个时间点最高;在同一时间点,与单纯AngII刺激相比,各治疗组Bax阳性表达率均降低(P<0.05);20%益肾化瘀方含药血清组在三个时间点与缬沙坦含药血清组Bax阳性表达率均无明显差异(P>0.05)。
结论:
1益肾化瘀方可有效改善CKD2-4期肾虚血瘀证患者的肾功能及贫血情况,减轻患者临床症状,起到一定延缓CKD进展的作用。
2益肾化瘀方含药血清可以升高转分化HK-2细胞中Bcl-2阳性表达率,降低Bax阳性表达率,延缓细胞凋亡,具有一定抑制RIF进展的作用。
本研究通过观察益肾化瘀方治疗CKD2-4期肾虚血瘀证患者的临床疗效以及运用益肾化瘀方含药血清干预HK-2细胞转分化过程中Bcl-2、Bax的阳性表达率变化,观察益肾化瘀方治疗CKD的临床疗效以及对临床症状改善作用,并进一步探究益肾化瘀方干预RIF的作用机制。
方法:
1临床观察研究:收集符合纳入标准的CKD2-4期肾虚血瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组按照指南推荐的标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上联合益肾化瘀方治疗,观察24周。对比患者治疗前后的SCr、BUN、UA、HGB、CCr、肝功能和血清K+情况,记录患者治疗前后中医症状积分,并评价治疗效果。
2体外实验研究:用SPF级SD大鼠制备益肾化瘀方含药血清、缬沙坦含药血清及空白血清。待传代后细胞融合至所需密度时同步化处理12小时,并随机分为6组:正常对照组、AngⅡ刺激组、缬沙坦含药血清组、5%益肾化瘀方含药血清组、10%益肾化瘀方含药血清组、20%益肾化瘀方含药血清组,进行不同处理。分别干预12h、24h、48h后,检测各组细胞中Bcl-2、Bax的阳性表达率。
结果:
1观察益肾化瘀方治疗CKD2-4期肾虚血瘀证患者的临床疗效
(1)临床观察指标:①治疗后两组患者SCr、BUN、UA、中医证候积分水平均明显降低,HGB、CCr水平明显升高(P<0.05);②两组治疗方案在治疗BUN、SCr、HGB上差异不明显,治疗效果相当(P>0.05);③治疗组在治疗SCr、UA8周后效果显著,在治疗CCr、BUN、HGB16周后效果显著(P<0.05);④对照组在治疗BUN、HGB8周后效果显著,在治疗CCr、SCr16周后效果显著,在治疗UA24周后效果显著(P<0.05);⑤两组治疗方案在治疗CCr、UA及中医症状改善上有明显差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
(2)临床疗效:治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);两组临床疗效有明显差异,治疗组临床疗效以显效、有效为主,对照组以稳定为主(P<0.05)。
(3)药物安全性:两组患者在治疗过程中均未出现药物不良反应。
2探究益肾化瘀方对转分化HK-2细胞bcl-2、bax的影响机制
(1)正常对照组Bcl-2阳性表达率在各个时间点均最高;单纯AngII刺激后,Bcl-2阳性表达率在各个时间点最低;20%益肾化瘀方含药血清组在三个时间点与缬沙坦含药血清组Bcl-2阳性表达率均无明显差异(P>0.05)。
(2)正常对照组Bax阳性表达率在各个时间点最低;单纯AngII刺激后,Bax阳性表达率在各个时间点最高;在同一时间点,与单纯AngII刺激相比,各治疗组Bax阳性表达率均降低(P<0.05);20%益肾化瘀方含药血清组在三个时间点与缬沙坦含药血清组Bax阳性表达率均无明显差异(P>0.05)。
结论:
1益肾化瘀方可有效改善CKD2-4期肾虚血瘀证患者的肾功能及贫血情况,减轻患者临床症状,起到一定延缓CKD进展的作用。
2益肾化瘀方含药血清可以升高转分化HK-2细胞中Bcl-2阳性表达率,降低Bax阳性表达率,延缓细胞凋亡,具有一定抑制RIF进展的作用。