目的：探讨不同治疗方法对免疫性血小板减少症（ImmuneThrombocytopenia，ITP）的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月于河北医科大学第二医院住院治疗的202例ITP患者的临床资料，并跟踪随访，重点了解治疗后感染、激素不良反应的发生情况。其中183例未死亡患者的一线治疗方案包括单独应用激素治疗（81例）、单独应用静注人免疫球蛋白（IVIG）治疗（6例）以及激素联合IVIG治疗（93例）。对于随访期间是否复发分为未复发组及复发组。并将复发组按照是否反复应用激素、免疫抑制药物以及是否接受脾切除治疗细化分组。选择治疗后感染、激素不良反应（血糖升高、血压升高、体型改变、皮肤毛发改变、骨骼改变、乏力、水肿等）作为生活质量评价的指标。比较①一线治疗方法有效率及治疗后感染、激素不良反应的发生率；②未复发组与复发组之间治疗后感染、激素不良反应的发生率；③对复发组按照是否反复应用激素、免疫抑制药物及是否接受脾切除治疗进行分组，比较两组治疗后感染的发生率。率的比较采用卡方检验。P＜0.05具有统计学意义。结果：1一线治疗方案中，单用激素组与激素联合IVIG组在有效率、复发率、发生治疗后感染人数比例以及激素相关副作用发生率上均无差异；在单用激素治疗的患者中，大剂量甲泼尼龙治疗的有效率为98.0%，高于大剂量地塞米松组（66.7%）、标准剂量甲泼尼龙组（81.5%）（P＜0.017），但其更易引起血糖升高（P＜0.05）；单用大剂量甲泼尼龙组的有效率与标量甲泼尼龙联合IVIG治疗组（90.8%）相比无差异（P>0.05），但前者复发率高于后者（P＜0.008）；2未复发组的79例患者中共31人出现治疗后感染，复发组的104例患者中共58人发生治疗后感染，复发组感染发生总人数比例高于未复发组（P＜0.05）；在长时间血糖升高以及发生体型改变、皮肤毛发改变的比例上，复发组高于未复发组（P＜0.05）；3对于104例复发的患者，按照是否多次、长期使用激素治疗（≥2疗程或超过1年）分为反复使用激素组（70例）和未反复使用激素组（34例），前组出现治疗后感染42人，后组出现治疗后感染16人，这两组之间，治疗后感染人数及激素不良反应的比例上均无差异（P>0.05）；4对复发患者按照是否应用免疫抑制药物分为两组，应用免疫抑制药物44例，未应用免疫抑制药物60例，应用免疫抑制药物出现治疗后感染25人，未应用免疫抑制药物出现治疗后感染33人，这两组在发生治疗后感染人数的比例上均无差异（P>0.05）。5对复发患者按照是否应用脾切除治疗分为两组，应用脾切除治疗组共21例，其中14人出现治疗后感染，5人出现肺部感染，未应用脾切除治疗组共83例，其中44人出现治疗后感染，5人出现肺部感染，切除脾脏的患者在治疗后肺部感染的发生率上高于未应用脾切除治疗组（P＜0.05）。6对复发患者按照是否联合应用激素、免疫抑制药物、脾切除术及达那唑等治疗分组，联合应用上述治疗共93例，共55人出现治疗后感染，未联合应用上述治疗共11例，共3人出现治疗后感染；复发后联合应用激素、免疫抑制药物、脾切除术及达那唑等治疗的患者，总感染发生率高于复发后未联合应用上述治疗的患者（P＜0.05）。结论：当前一线治疗的有效率良好，对于选择应用IVIG联合激素治疗的患者，联合大剂量激素并不增加疗效，亦不能降低复发率，选择联合使用标准剂量激素即可。对于复发的患者感染、长时间血糖升高及发生体型皮肤改变的几率增高，多次、长期应用激素及单用免疫抑制药物对感染风险的增加影响不大，但复发患者应用脾切除可增加肺部感染几率。联合应用多种治疗方法的复发患者感染率高于其他复发患者。