治疗前PLT、MPV、PDW与结直肠癌预后关系的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yintao001
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背景:目前,已有不少文献报道治疗前PLT、MPV、PDW对CRC患者的预后价值研究,但结论尚存在争议。目的:本研究旨在通过Meta分析,评估治疗前外周血血小板计数(Platelet count,PLT)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(Platelet distribution width,PDW)对结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者预后预测价值。方法:使用计算机电子系统对Cochrane Library、Pub Med、Embase、Sino Med、中国知网、维普、万方数据库检索至2021年1月31日,查阅研究CRC患者治疗前PLT、MPV、PDW与CRC预后不良指标的文献。通过阅读标题、摘要及全文后符合纳入、排除标准的也被纳入进行研究。使用风险比率(hazard risk,HR)和95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)进行meta分析以评估血小板参数对于CRC患者的预后价值。所有提取的效应量数据均采用Review Manager5.3软件进行合并计算。结果:最终纳入26篇进行本次meta分析研究。其中PLT 18篇,MPV 6篇,PDW5篇,分别对应7892、2032、1019名患者进行治疗前PLT、MPV、PDW对CRC的预后meta分析。治疗前PLT升高是CRC患者总生存期(overall survival,OS)预后不良的危险因素(单因素分析组:HR=1.96,95%CI:1.58-2.44,p<0.001,I2=58%;多因素分析组:HR=1.66,95%CI:1.29-2.14,p<0.001,I2=58%);治疗前PLT升高是CRC患者无病生存期(Disease-free survival,DFS)预后不良的危险因素(单因素分析组:HR=2.21,95%CI:1.50-3.25,p<0.001,I2=76%;多因素分析组:HR=1.94,95%CI:1.32-2.84,p<0.001,I2=67%);治疗前MPV升高与CRC患者OS预后不良无关(单因素分析法:HR=1.02,95%CI:0.68-1.53,p=0.91,I2=78%);治疗前PDW升高与CRC患者OS预后不良无关(单因素分析法:HR=1.41,95%CI:0.46-4.29,p=0.55,I2=89%);治疗前升高PDW与CRC患者无复发生存期(Relapse-free survival,RFS)预后不良无关(单因素分析法:HR=1.53,95%CI:0.34-6.80,p=0.58,I2=95%)。结论:治疗前PLT升高是CRC总生存期、无病生存期预后不良的危险因素,尚未发现治疗前MPV、PDW升高对CRC患者预后不良的预测价值。
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