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目的:通过分析KOA损伤程度与足底压力分布之间的关系,为判断KOA患者病情变化提供基础理论依据,在此基础上观察“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的临床疗效。方法:第一部分,收集符合单侧KOA足底压力变化的相关性研究要求的患者,根据临床症状与放射学Kellgren-Lawrence分级结合,分为KOA早期组(29例)、中期组(32例)、晚期组(27例),采集相关足底压力数据,进行单侧KOA足底压力变化的相关性研究;第二部分,收集符合“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的患者,随机分为对照组(29例)、观察组(28例),均给予两组患者患侧膝关节关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在此基础上结合足部功能锻炼及足部中药熏洗,最后比较两组患者的VAS评分及优良率、JOA评分及足底压力变化。结果:(1)单侧KOA足底压力变化的相关性研究中,患者足底静态压力分布随着KOA病程发展健侧压力占比及骨盆旋转量逐渐增大。(2)单侧KOA足底压力变化的相关性研究中,患者患侧足底动态“特征脚步”足底压力分布整体逐渐向外侧分布,T1,T2-5压力占比降低;其中M5、MF、LH压力分布随着KOA的发展而增加,且M5、LH可作为KOA临床分期的独立影响因素;T1、T25与KOA损伤程度呈负相关,T2-5可作为KOA临床分期的独立影响因素。(3)单侧KOA足底压力变化的相关性研究中,患者健侧动态“特征脚步”足底压力分布前足压力趋向于外侧分布;M2、M3、M4压力分布逐步增大,其中M3相关性较显著且可作为KOA临床分期的独立影响因素。(4)“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的临床疗效观察中,57例患者完成临床观察,两组患者VAS评分方面第2周差异无统计学意义;第4、6、8周差异具有统计学意义。(5)“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的临床疗效观察中,在治疗第8周后两组患者VAS评分改善优良情况差异具有统计学意义。(6)“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的临床疗效观察中,两组患者治疗第2、4周JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准评分比较,差异无统计学意义;第6、8周JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准评分比较,差异具有统计学意义。(7)“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的临床疗效观察中,两组患者治疗第8周后静态足底压力分布情况及骨盆旋转度比较,经t检验,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。(8)“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的临床疗效观察中,两组患者治疗第8周后动态“特征脚步”足底压力分布中患侧T2-5、MF压力占比经t检验,p值均大于0.05,差异没有统计学意义;T1、M5、LH压力占比经t检验,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。(9)“足膝同治”法治疗单侧早中期KOA的临床疗效观察中,两组患者治疗第8周后动态“特征脚步”足底压力分布中健侧M4压力占比经t检验,p=0.830(p>0.05),表明组间差异没有统计学意义;M2、M3压力占比经t检验,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。结论:对于单侧早中期KOA患者,两种方式均取得了一定疗效,但“足膝同治”法治疗KOA,在缓解疼痛、改善肿胀、关节活动度、足底压力方面具有更好的疗效,值得临床推广。