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目的:
观察加味杏苏散治疗凉燥型感染后咳嗽的临床疗效,以及通过网络药理学预测其治疗感染后咳嗽的作用机制。
方法:
1.本研究采用随机对照的方法,将收集的患者随机分成三组,分别服用加味杏苏散、杏苏散、复方甲氧那明胶囊,用药疗程为7天,记录各组治疗前后安全性指标、视觉模拟评分、咳嗽症状积分及中医症候积分,并评价各组治疗效果。结果运用spss23.0进行统计学分析。
2.通过BATMAN-TCM数据库、中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索加味杏苏散组方中各药物的化学成分,在BATMAN-TCM数据库及SwissTargetPrediction数据库得到中药预测靶点,通过GeneCards数据库获取感染后咳嗽相关靶点,将中药预测靶点与感染后咳嗽相关靶点进行映射得到加味杏苏散治疗感染后咳嗽的预测靶点。通过Cytoscape3.5.3软件,形成加味杏苏散治疗感染后咳嗽的蛋白与蛋白相互作用(PPI)网络。通过DAVID网站进行KEGG通路分析,通过ClueGO进行GO分析。
成果:
1.临床研究
(1)一般资料
本研究最终完成观察病例共86例,其中加味杏苏散组29例、杏苏散组29例、复方甲氧那明组28例。在所有患者中男性占比32.56%,女性占比67.44%,男女比例约为1∶2。年龄分布中34-49岁年龄段患者最多,占比40.70%。
(2)临床疗效
经治疗后西医咳嗽总有效率方面,加味杏苏散组为93.10%,杏苏散组为86.21%,复方甲氧那明组为85.71%,三组数据差异有统计学意义(P<0.05),说明三组咳嗽疗效有差别,加味杏苏散较杏苏散和复方甲氧那明组高(P<0.05),杏苏散组和复方甲氧那明组无明显差异(P>0.05)。
中医症候总有效率方面,经治疗后加味杏苏散组为93.10%,杏苏散组为86.21%,复方甲氧那明组为78.57%,三组数据差异有统计学意义(P<0.05),说明三组中医症候疗效有差别,加味杏苏散较杏苏散和复方甲氧那明组高(P<0.05),杏苏散组和复方甲氧那明组无明显差异(P>0.05)。
加味杏苏散、杏苏散、复方甲氧那明均可以改善患者视觉模拟评分、日间咳嗽症状、夜间咳嗽症状、咳嗽症状、中医症候(P<0.05)。加味杏苏散对于患者视觉模拟评分、日间咳嗽症状、咳嗽症状、中医咽痒咽干、中医总症候的改善优于杏苏散和复方甲氧那明(P<0.05),杏苏散和复方甲氧那明之间无明显差异(P>0.05);加味杏苏散对于患者夜间咳嗽症状的改善程度优于复方甲氧那明(P<0.05),但与杏苏散无明显差异(P>0.05),杏苏散和复方甲氧那明之间无明显差异(P>0.05)。
2.网络药理学
加味杏苏散活性化合物有361种,筛选出可能与感染后咳嗽相关的靶点72个,与其相连活性化合物152个,关键靶点共9个,分别为TNF、IL-6、IL-10、TLR4、CXCL8、TLR2、ALB、IL1B、ITGAM。通过KEGG通路分析得到65条通路,结合文献检索,筛选出治疗感染后咳嗽的可能通路为11条:Toll样受体信号通路、NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路、PI3K-Akt信号通路、趋化因子信号通路、MAPK信号通路、Jak-STAT信号通路、RIG-I样受体信号通路、HIF-1信号通路。
结论:
1.加味杏苏散治疗凉燥型感染后咳嗽总有效率为93.10%,高于杏苏散和复方甲氧那明,临床疗效确切。
2.加味杏苏散中的152个活性化合物,主要通过TNF、IL-6、IL-10等9个关键靶点,Toll样受体信号通路、NF-κB信号通路等11条信号通路治疗感染后咳嗽。
观察加味杏苏散治疗凉燥型感染后咳嗽的临床疗效,以及通过网络药理学预测其治疗感染后咳嗽的作用机制。
方法:
1.本研究采用随机对照的方法,将收集的患者随机分成三组,分别服用加味杏苏散、杏苏散、复方甲氧那明胶囊,用药疗程为7天,记录各组治疗前后安全性指标、视觉模拟评分、咳嗽症状积分及中医症候积分,并评价各组治疗效果。结果运用spss23.0进行统计学分析。
2.通过BATMAN-TCM数据库、中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索加味杏苏散组方中各药物的化学成分,在BATMAN-TCM数据库及SwissTargetPrediction数据库得到中药预测靶点,通过GeneCards数据库获取感染后咳嗽相关靶点,将中药预测靶点与感染后咳嗽相关靶点进行映射得到加味杏苏散治疗感染后咳嗽的预测靶点。通过Cytoscape3.5.3软件,形成加味杏苏散治疗感染后咳嗽的蛋白与蛋白相互作用(PPI)网络。通过DAVID网站进行KEGG通路分析,通过ClueGO进行GO分析。
成果:
1.临床研究
(1)一般资料
本研究最终完成观察病例共86例,其中加味杏苏散组29例、杏苏散组29例、复方甲氧那明组28例。在所有患者中男性占比32.56%,女性占比67.44%,男女比例约为1∶2。年龄分布中34-49岁年龄段患者最多,占比40.70%。
(2)临床疗效
经治疗后西医咳嗽总有效率方面,加味杏苏散组为93.10%,杏苏散组为86.21%,复方甲氧那明组为85.71%,三组数据差异有统计学意义(P<0.05),说明三组咳嗽疗效有差别,加味杏苏散较杏苏散和复方甲氧那明组高(P<0.05),杏苏散组和复方甲氧那明组无明显差异(P>0.05)。
中医症候总有效率方面,经治疗后加味杏苏散组为93.10%,杏苏散组为86.21%,复方甲氧那明组为78.57%,三组数据差异有统计学意义(P<0.05),说明三组中医症候疗效有差别,加味杏苏散较杏苏散和复方甲氧那明组高(P<0.05),杏苏散组和复方甲氧那明组无明显差异(P>0.05)。
加味杏苏散、杏苏散、复方甲氧那明均可以改善患者视觉模拟评分、日间咳嗽症状、夜间咳嗽症状、咳嗽症状、中医症候(P<0.05)。加味杏苏散对于患者视觉模拟评分、日间咳嗽症状、咳嗽症状、中医咽痒咽干、中医总症候的改善优于杏苏散和复方甲氧那明(P<0.05),杏苏散和复方甲氧那明之间无明显差异(P>0.05);加味杏苏散对于患者夜间咳嗽症状的改善程度优于复方甲氧那明(P<0.05),但与杏苏散无明显差异(P>0.05),杏苏散和复方甲氧那明之间无明显差异(P>0.05)。
2.网络药理学
加味杏苏散活性化合物有361种,筛选出可能与感染后咳嗽相关的靶点72个,与其相连活性化合物152个,关键靶点共9个,分别为TNF、IL-6、IL-10、TLR4、CXCL8、TLR2、ALB、IL1B、ITGAM。通过KEGG通路分析得到65条通路,结合文献检索,筛选出治疗感染后咳嗽的可能通路为11条:Toll样受体信号通路、NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路、PI3K-Akt信号通路、趋化因子信号通路、MAPK信号通路、Jak-STAT信号通路、RIG-I样受体信号通路、HIF-1信号通路。
结论:
1.加味杏苏散治疗凉燥型感染后咳嗽总有效率为93.10%,高于杏苏散和复方甲氧那明,临床疗效确切。
2.加味杏苏散中的152个活性化合物,主要通过TNF、IL-6、IL-10等9个关键靶点,Toll样受体信号通路、NF-κB信号通路等11条信号通路治疗感染后咳嗽。