【摘 要】
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〔目的〕从整理、研究、提炼周仲瑛教授治疗肺癌的临床经验及学术思想入手,借助于计算机数据挖掘技术,以周仲瑛教授2003年至2006年来较完整的肺癌病案为研究对象,着重深度挖掘肺
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〔目的〕从整理、研究、提炼周仲瑛教授治疗肺癌的临床经验及学术思想入手,借助于计算机数据挖掘技术,以周仲瑛教授2003年至2006年来较完整的肺癌病案为研究对象,着重深度挖掘肺癌痰、瘀、热、毒、郁、虚等病理因素的演变、组合规律和周老独到的辨证与治疗经验,从名老中医临床经验传承方面,深化中医对肺癌的理论认识,进一步提高肺癌的中医临床疗效,造福广大患者。
〔方法〕借由周仲瑛门诊病案系统,把周仲瑛教授2003年至2006年的门诊病例数据全部录入。目前收集符合入选标准患者共计有60例,共236诊次。通过病案数据挖掘平台,运用描述性统计方法及聚类分析、关联规则挖掘方法分析总结周仲瑛教授治疗肺癌的核心方药、核心病机,以及根据症状变化加减用药的经验。
〔结果〕通过分析60例236诊纳入病案,得出肺癌的主要症状为咳嗽、少痰、胸闷、气喘、苔黄腻、质暗红、脉细滑。病机以气阴两虚、热毒痰瘀阻肺为主。数据挖掘结果显示:症状与病机间,咳嗽与热毒痰瘀阻肺支持度为49%;药物与症状间,北沙参与咳嗽支持度为56%;药物与病机间,山慈菇与气阴两虚支持度为82%;药群与病机间,北沙参、南沙参、山慈菇与气阴两虚支持度为79%,药物与药物间,南沙参与北沙参支持度为92%。
〔结论〕①肺癌中的症状主要以咳嗽、少痰、胸闷、气喘,舌苔表现以苔黄腻、质暗红,脉象细滑为多见。②病机以气阴两虚与热毒痰瘀阻肺为主,而热毒痰瘀等病邪的蕴结程度则影响肺癌的发展速度。③用药主要涉及化痰药、化瘀药、祛湿药、抗癌解毒药、益气养阴药、益气健脾药、补血药。病机以热毒痰瘀阻肺为主时,滋阴药物超过一半,注意“祛邪切勿伤正”。气阴两虚的主因,可来自于热毒痰瘀阻肺,热毒痰瘀不祛则补养气阴无功,“祛邪即是扶正”的治疗原则由此可见。④涉及四类核心方,其均具有益气养阴、清热解毒、化痰消肿、活血化瘀之功效。
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