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目的：探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在社区获得性肺炎(CAP)病情及预后评估中的价值。 方法：收集2009年4月至2011年4月间于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院就诊的CAP患者的临床资料，初诊时和治疗后72h检测血清PCT和CRP水平，观察符合重症肺炎病例数和随访30天病死率。采用多元回归分析以及比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积的方法，比较PCT和CRP水平及其治疗72小时后变化对重症肺炎、30天病死率的预测价值。 结果：纳入研究范围的593例CAP患者中，符合重症肺炎113例，肺炎相关的30天病死率6.07％。随着PCT、CRP水平升高，重症肺炎发生率、肺炎相关的30天病死率上升，多变量回归分析显示，PCT≥1.5ng/ml(OR2.20;2.01～2.51;P=0.03)和CRP≥100mg/L(OR1.56;1.41～1.62; P=0.01)是重症肺炎独立相关的危险因素，PCT≥1.5ng/ml(OR2.41;2.35～2.47;P=0.004)和CRP≥100mg/L(OR1.52;1.36～1.63; P=0.005)是30天病死率独立相关的危险因素。ROC曲线下面积显示CRP水平对评估重症肺炎0.79(0.66-0.82)和30天病死率0.78(0.73-0.81)的作用优于PCT0.77(0.74-0.81)和0.75(0.72-0.78)，较PSI评分系统0.82(0.78-0.85)和0.81(0.76-0.84)的作用略低。CRP水平在＜65岁年龄组0.84(0.76-0.93)和无伴随疾病组0.81(0.76-0.84)的评价作用较大。PCT水平在无伴随疾病组0.80(0.77-0.84)的预测价值较大。514例患者治疗后72h重复测量了血清PCT和CRP水平及PSI评分。ROC曲线下面积显示PCT下降率不足65.25％[0.70(0.63-0.78)]、CRP下降率不足50.61％[0.77(0.72-0.82)]和PSI下降值低于20[0.79(0.75-0.84)]，有增加肺炎相关的30d病死率风险。 结论：血清PCT、CRP水平升高时重症肺炎风险和30天病死率增加。PCT、CRP水平预测重症肺炎风险和30天病死率的作用低于PSI评分系统。在＜65岁年龄组和无伴随疾病组CRP水平对重症肺炎风险的评价作用较大。治疗后72h的PCT和CRP水平下降不足65.25％和50.61％或者上升均增加肺炎相关的30天病死率。