【摘 要】
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目的:以中医证候、临床症状、心功能、生活质量及营养状态为切入点,系统评价益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床疗效。方法:将66例符合入组标准的慢性心力衰竭患者随机分为对照组、治疗组各33例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合益气活血法方,疗程4周。记录两组患者治疗前后临床症状、中医证候积分、心功能分级、NT-Pro BNP水平及生活质量评分、营养状态评分以及血、尿、便常规、凝血功
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目的:以中医证候、临床症状、心功能、生活质量及营养状态为切入点,系统评价益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床疗效。方法:将66例符合入组标准的慢性心力衰竭患者随机分为对照组、治疗组各33例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合益气活血法方,疗程4周。记录两组患者治疗前后临床症状、中医证候积分、心功能分级、NT-Pro BNP水平及生活质量评分、营养状态评分以及血、尿、便常规、凝血功能、肝肾功能等安全性指标。结果:1.中医证候疗效对比:两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（p＜0.05）;在中医证候积分改善方面,治疗组优于对照组,疗后组间比较差异有统计学意义（p＜0.05）;在改善中医证候疗效方面,治疗组优于对照组差异有统计学意义（p＜0.05）。2.NT-proBNP浓度对比:两组治疗后NT-proBNP浓度水平比治疗前降低,差异有统计学意义（p＜0.05）;治疗组NT-proBNP下降水平较对照组更低,差异有统计学意义（p＜0.05）。3.心功能分级比较:治疗组心功能改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）。4.6分钟步行距离比较:两组治疗后步行距离比治疗前提升,差异有统计学意义（p＜0.05）;治疗后两组间比较,治疗组6分钟步行距离高于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）,表明治疗组在提升活动耐量方面优于对照组。5.心脏超声LVEF值:治疗前后心脏超声LVEF值无显著变化,差异无统计学意义（p＞0.05）。6.生活质量评分对比:与治疗前相比,治疗后两组患者生活质量评分均降低,差异均具有统计学意义（p＜0.05）,社会限制评分治疗前后无显著变化,差异无统计学意义（p＞0.05）;两组治疗后生活质量体力限制评分、情绪评分、症状评分、总分比较,差异有统计学意义（p＜0.05）,表明治疗组在改善生活质量方面优于对照组。7.营养状态CONUT评分对比:两组单项指标比较中,胆固醇值和白蛋白值治疗前后差异无统计学意义（p＞0.05）,淋巴细胞计数值治疗后高于治疗前,差异有统计学意义（p＜0.05）;两组治疗后营养状态评分比较,差异有统计学意义（p＜0.05）,疗后治疗组营养评分提升优于对照组。8.安全性分析:比较两组患者治疗前后血、尿、便常规、凝血功能及肝肾功能水平,差异无统计学意义（p＞0.05）。结论:1.益气活血方可以降低慢性心力衰竭气虚血瘀型患者的中医证候积分,改善临床症状。2.益气活血方可以降低慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心功能分级及NT-proBNP水平。3.益气活血方可以提高慢性心力衰竭气虚血瘀型患者生活质量及营养状态。
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