【摘 要】
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目的探讨身痛逐瘀汤联合尺神经前置术治疗瘀血痹阻型肘管综合征的临床疗效,研究中药方剂与手术相结合在临床治疗中的意义,为瘀血痹阻型肘管综合征的治疗提供一种新的思路。方法选取2020-12至2021-12期间就诊于福建中医药大学附属人民医院骨伤科,符合本课题纳入标准的瘀血痹阻型肘管综合征患者共80例,使用随机数字表法将患者随机分为试验组与对照组,每组40例。对照组:尺神经前置术+神经营养剂（甲钴胺口服）
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目的探讨身痛逐瘀汤联合尺神经前置术治疗瘀血痹阻型肘管综合征的临床疗效,研究中药方剂与手术相结合在临床治疗中的意义,为瘀血痹阻型肘管综合征的治疗提供一种新的思路。方法选取2020-12至2021-12期间就诊于福建中医药大学附属人民医院骨伤科,符合本课题纳入标准的瘀血痹阻型肘管综合征患者共80例,使用随机数字表法将患者随机分为试验组与对照组,每组40例。对照组:尺神经前置术+神经营养剂（甲钴胺口服）;试验组:尺神经前置术+神经营养剂（甲钴胺口服）+身痛逐瘀汤（医院代煎,每日一剂,煎后分两袋,早晚温服,连用4周）。分别在术前、术后第4周、第8周依据顾玉东肘管综合征功能评分标准评分,并测定尺神经肘上-肘下段肌电图（SCV、MCV）;术后第8周以中医疗效评定标准评定整体疗效。以SPSS26.0软件分析各组数据。结果1.比较手术前两组患者的一般情况（年龄、性别、病程、患病部位、病情程度）及各观察指标（顾玉东肘管综合征功能评分、SCV、MCV）,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.尺神经功能评分:依据顾玉东肘管综合征功能评定标准予以评分。组内比较:两组在手术后第4周、第8周的尺神经功能评分均较手术前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:手术后第4周、第8周时,试验组的尺神经功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.肘上-肘下段尺神经肌电图:组内比较:两组在手术后第4周、第8周的SCV与MCV均较手术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:手术后第4周、第8周时,试验组的SCV与MCV改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.中医疗效评定:在手术后第8周两组均取得良好的疗效,试验组总显效率92.5%,对照组总显效率77.5%。经检验,P＜0.05,差异有统计学意义。结论相较于单纯使用尺神经前置术加服神经营养剂,以身痛逐瘀汤联合尺神经前置术加服神经营养剂治疗瘀血痹阻型肘管综合征的临床疗效更为显著,在松解尺神经卡压后,能加速受损神经电生理修复、促进尺神经功能恢复、缩短疗程、提高疗效,值得临床推广。
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