【摘 要】
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目的本课题通过研究四物润肤汤联合铺棉灸治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎,观察并比较三组患者主客观症状评分、DLQI评分、不良反应及复发率,并就其治病机理进行初步探讨,为四物润肤汤内服联合铺棉灸治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎提供有效的临床实践。方法选取2020年8月至2021年8月于武汉市中医医院汉阳、汉口院区皮肤科门诊就医,并符合本研究临床病证诊断及纳入标准的病例75例,由于各种因素脱落7例,最终收
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目的本课题通过研究四物润肤汤联合铺棉灸治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎,观察并比较三组患者主客观症状评分、DLQI评分、不良反应及复发率,并就其治病机理进行初步探讨,为四物润肤汤内服联合铺棉灸治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎提供有效的临床实践。方法选取2020年8月至2021年8月于武汉市中医医院汉阳、汉口院区皮肤科门诊就医,并符合本研究临床病证诊断及纳入标准的病例75例,由于各种因素脱落7例,最终收集68例,按照随机数字表随机地均分为治疗组（四物润肤汤联合铺棉灸组）23例、对照A组（铺棉灸组）23例、对照B组（四物润肤汤组）22例。三组患者均外用维生素E乳,每日2次。三组均以8周为一个治疗周期。观察并记录三组患者的客观皮损症状评分、主观症状（瘙痒及失眠程度）评分及生活质量水平的治疗前后变化,用统计学方法分析各组的治疗效果,评判三组的临床疗效。为了综合评估治疗方案的安全性,在治疗期间需观察记录各组是否出现不良反应。此外,疗程结束后2个月对各组患者进行随访,了解复发情况。结果1.治疗前,三组患者有关基线数据（性别、年龄、病程、皮损部位、主客观症状评分、生活质量评分）无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.客观症状评分比较:治疗后三组患者客观症状评分均有明显改善（P＜0.05）。治疗4周末和8周末,联合组分别与两对照组相比存在差异（P＜0.05）,铺棉灸组与中药组之间不存在差异（P＞0.05）,由数据可知,联合组在改善客观症状上优于铺棉灸组和中药组。3.主观症状评分比较:治疗后三组患者主观症状评分差平均值均有明显改善（P＜0.05）。治疗4周末,联合组主观症状评分低于铺棉灸组,有统计学差异（P＜0.05）,联合组与中药组、铺棉灸组与中药组间无明显差异（P＞0.05）。治疗8周末,联合组与两对照组比较、铺棉灸组与中药组比较,均存在差异（P＜0.05）,由数据可知,联合组在改善主观症状方面优于中药组优于铺棉灸组。4.生活质量评分比较:治疗后三组患者DLQI评分均明显改善（P＜0.05）。治疗8周末,联合组分别与两对照组相比,存在差异（P＜0.05）,两对照组之间对比无差异（P＞0.05）,由数据可知,联合组对于生活质量的改善效果最佳。5.疗效比较:治疗4周末,三组患者进行疗效评价,联合组（86.96%）＞中药组（77.27%）＞铺棉灸组（69.57%）,联合组与铺棉灸组存在差异（P＜0.05）,中药组分别与联合组、铺棉灸组比较,不存在差异（P＞0.05）;治疗8周末,联合组（95.65%）＞中药组（86.36%）＞铺棉灸组（78.26%）,联合组分别与两对照组比较均存在差异（P＜0.05）,铺棉灸组与中药组比较无差异（P＞0.05）,由数据可知,联合组临床疗效更佳。6.治疗过程中联合组与铺棉灸组各存在不良反应1例（4.35%）,症状轻微,中药组无不良事件,不良反应发生率低（P＞0.05）。7.疗程结束后随访2个月,联合组复发率低于中药组低于铺棉灸组。结论四物润肤汤联合铺棉灸能有效治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎,在减轻患者瘙痒强度、改善皮损情况、睡眠情况及生活质量等方面均优于单一治疗,临床疗效好,复发率低且较安全。因此,四物润肤汤联合铺棉灸治疗血虚风燥型神经性皮炎疗效客观,值得临床推广。
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