减轻晚期乳腺癌患者死亡恐惧的社会工作实践研究——以云南省Z医院患者为例

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2021年,乳腺癌已超过肺癌成为全球发生率最高的恶性肿瘤,也成为了危及全世界妇女身体健康的第一恶性肿瘤。在整个诊疗流程中,乳腺癌病人表现出多种多样的心理、生理需求。伴随生理上形态的变化,日益增多的自卑心理、病耻感等不良情感体验,会逐渐把病人带离了其固有的社交互动体系,而乳腺癌的诊疗方法也会让大量的乳腺癌病人陷入生理、心理的双重应急期。笔者在云南省Z医院开展实践工作期间,目睹晚期乳腺癌病人承担了更多的生理疼痛与心理负荷,相较于早中期病人面对着更少的治疗处理方法抉择,治疗过程伴随着更加复杂的心理挑战和生理痛苦;通过笔者访谈发现,她们对于死亡的恐惧更多的是来源于对“母亲”、“妻子”这些社会性别角色的不舍,担心自己的死亡给家庭、孩子带来的影响,对于疾病的认识主要表现为“癌症终结了自己的一生”、“死亡让自己没有机会实现自己的人生价值”等负面认知,“确诊癌症”这一特殊人生节点让晚期乳腺癌患者忽略了过往人生的价值。鉴于晚期乳腺癌患者及其家属所面临的困境,笔者选择晚期乳腺癌患者作为研究对象,运用的社会工作专业方法和技巧,旨在了解晚期乳腺癌患者在特殊时期的心理感受,了解其各种情绪产生的原因,引导晚期乳腺癌患者思考疾病给自己带来的变化,面对之后疾病可能会产生的结果,引导晚期乳腺癌患者意识到自己的非理性信念,以及对于“死亡”的想法和认知,通过提升其生命意义感来减少晚期乳腺癌患者的死亡恐惧。实践证明,首先个案工作有利于提升晚期乳腺癌的生命意义提升感,其次社会工作专业服务对降低晚期乳腺癌患者的死亡恐惧能发挥一定程度上的正面影响。
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