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目的了解浙江桐乡居民新鲜水果摄入与心脑血管疾病（Cardiac-cerebral Vascular Disease,CVD）发病及死亡的基本情况及影响因素,分析探讨新鲜水果摄入与其发病及死亡风险可能存在的关联,为改善中国农村居民膳食结构和心脑血管健康提供依据。方法基于中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank,CKB）浙江桐乡农村项目点30～79岁研究对象的基线调查数据和长期随访监测数据,排除基线调查时无随机血糖值者、自报患有心脏病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病者及根据随机血糖和空腹血糖值判定为糖尿病者后,描述研究对象新鲜水果摄入和CVD发病及死亡的基本情况,通过Cox比例风险回归模型分析影响CVD发病及死亡的相关危险因素及新鲜水果摄入与CVD发病及死亡的关联,采用亚组分析检验主要基线特征变量对新鲜水果摄入与CVD发病关联的效应修饰作用。结果1.在纳入分析的51172名研究对象中,男女性别比为1:1.40,平均年龄52.68岁。每天都吃、4-6天/周、1-3天/周、每月吃数次、不吃/极少吃五个新鲜水果摄入频率组的研究对象分别占6.20%,10.49%、38.40%、43.15%、1.76%,在较高的新鲜水果摄入频率组中,研究对象更年轻,更多为女性、已婚者,拥有较高的受教育水平和家庭收入,而从事农林牧渔者、吸烟者、饮酒者的比例较低,摄入肉类、鱼/海产品、奶制品多者比例较高（P for Trend均＜0.05）。2.截止2017年12月31日,研究对象累计随访568157.30人年（平均随访11.10年）,发现CVD、冠心病、脑卒中、出血性卒中和缺血性卒中新发病例分别为2561例、273例、2272例、486例和1726例,死亡病例分别为882例、134例、598例、252例和145例,随着年龄地增加,CVD、冠心病、脑卒中、出血性卒中和缺血性卒中的发病密度和死亡率均随之升高。3.单因素Cox回归分析显示,新鲜水果摄入多与CVD、冠心病、脑卒中、出血性卒中及缺血性卒中的发病及死亡均呈负关联（P均＜0.0001）;女性、已婚者、工人、受教育水平高、家庭收入高、体力活动多与CVD、冠心病、脑卒中、出血性卒中及缺血性卒中的发病及死亡均呈负关联（P均＜0.05）,年龄增加、吸烟、饮酒、患高血压与CVD、冠心病、脑卒中、出血性卒中及缺血性卒中的发病及死亡均呈正关联（P均＜0.05）。4.在调整了人口社会学和其他因素作用后,多因素Cox回归分析显示,与＜1次/周摄入新鲜水果者相比,≥4次/周摄入新鲜水果的研究对象CVD发病和死亡风险分别降低了19%（HR=0.81,95%CI:0.71-0.92）和32%（HR=0.68,95%CI:0.52-0.87）,脑卒中的发病和死亡风险分别降低了20%（HR=0.78,95%CI:0.70-0.92）和38%（HR=0.62,95%CI:0.45-0.85）,且CVD、脑卒中的发病及死亡风险均随新鲜水果摄入频率的增加而降低（P for Trend均＜0.05）,未见冠心病发病（HR=0.94,95%CI:0.63-1.39）及死亡（HR=1.03,95%CI:0.57-1.84）风险显著降低。对脑卒中亚型的分析显示,与＜1次/周摄入新鲜水果者相比,≥4次/周摄入新鲜水果的研究对象出血性卒中和缺血性卒中的发病风险分别降低了33%（HR=0.67,95%CI:0.49-0.93）和15%（HR=0.85,95%CI:0.73-0.99）,但二者的死亡风险未见显著降低（出血性卒中死亡HR=0.68,95%CI:0.42-1.10,缺血性卒中死亡HR=0.65,95%CI:0.35-1.21）。5.亚组分析中,未发现年龄、性别、职业为农林牧渔劳动者、受教育水平、家庭收入、吸烟情况、饮酒情况、肉类及制品摄入、体力活动、家族史、一般性肥胖、中心性肥胖、高血压对新鲜水果摄入与CVD及脑卒中发病风险间的关联存在效应修饰作用（交互作用P均＞0.05）。结论1.增加新鲜水果摄入可以降低脑卒中的发病及死亡风险,未发现增加新鲜水果摄入可以降低冠心病的发病及死亡风险。2.增加新鲜水果摄入可以降低出血性卒中及缺血性卒中的发病风险,未发现增加新鲜水果摄入可以降低出血性卒中及缺血性卒中的死亡风险。3.增加新鲜水果摄入应成为防治CVD的一项重要措施。仍需进一步验证新鲜水果摄入与冠心病发病及死亡、出血性卒中及缺血性卒中死亡之间是否存在关联。