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目的:评价学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版在我国文化背景下的适用性。评估学龄前注意缺陷多动障碍儿童的执行功能特征。方法:选择诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)、精神发育迟滞(MR)及孤独症谱系障碍(ASD)的患者共282名以及正常对照儿童61名为研究对象,年龄2y0m~5y11m,请其家长填写BRIEF-P、SNAP-IV、CBQ问卷。请39名家长间隔1~2周重新填写BRIEF-P问卷进行重测。病例组129人完成神经心理测验,正常组中51人完成神经心理学测验。结果:(1)效标效度:BRIEF-P与SNAP-IV及CBQ问卷多个因子呈中度相关(r=0.30~0.73);结构效度:对模型进行验证性因素分析,一阶5因子模型拟合良好;实证效度:ADHD组、MR组及ASD组的各因子得分均较正常组高,具有显著统计学差异(Z=-3.48~-6.34,P<0.01),BRIEF-P的实证效度较好;BRIEF-P重测信度为:0.54~0.72,内部一致性系数为:0.78~0.95。(2)学龄前ADHD儿童的执行功能,在BRIEF-P的所有因子(F=3.921~126.412,P<0.05)及NESPY的图案记忆及叙事记忆、雕塑测试、心理理论、指令理解、积木建筑、视觉运动及推理任务(F=3.961~23.949,P<0.05)中较正常组受损。(3)三种不同类型ADHD之间两两比较,BRIEF-P结果中,抑制因子的ADHD-IN与ADHD-C间比较具有统计学差异(P<0.05),ADHD-C的抑制能力受损较ADHD-IN严重;工作记忆因子及组织计划因子的ADHD-HI与ADHD-C具有统计学差异(P<0.05),ADHD-C的工作记忆及组织计划功能受损较ADHD-HI严重;NEPSY结果中,三组之间差异不大,ADHD-C的积木建筑及视觉运动任务表现较ADHD-HI差(P<0.05),ADHD-C功能受损更严重。(4)BRIEF-P分析结果,未发现学龄前儿童的执行功能在性别、年龄上存在显著性差异。NEPSY结果显示在图案记忆、视觉运动和推理任务中女童的表现比男童好(P<0.05);叙事记忆及视觉运动任务中小年龄的表现较大年龄好(P<0.05)。(5)BRIEF-P各因子得分与智商无相关性(P>0.05),NEPSY的结果中正常组和ADHD组儿童在图案记忆、叙事记忆、心理理论、指令理解方面均与智商存在低到中度相关(r=0.178~0.570,P<0.05)。(6)学龄前儿童的BRIEF-P量表与NEPSY执行功能测验之间存在低度的相关性(r=-0.134~-0.305,P<0.05)。结论:(1)BRIEF-P父母版在中国学前儿童中具有相对良好的效度和信度,适用于我国文化背景。(2)学龄前ADHD儿童的执行功能较正常对照组受损。(3)不同类型ADHD的执行功能均较正常组受损,ADHD-C功能受损更严重,执行功能受损和注意缺陷症状相关性更高。(4)BRIEF-P未发现学前儿童不同性别、年龄间执行功能存在差异,而NEPSY显示二者均对执行功能有影响,不同的结果可能由于样本量较小引起,需进行更大样本研究。(5)ADHD对智商与神经心理测验的执行功能均有影响,两者受损情况存在一定的相关性;(6)学龄前儿童的BRIEF-P量表和实验室的神经心理学测验间相关性较低,提示在临床上需要从不同途径获取信息,以全面评估学龄前儿童的执行功能。第一部分学龄前儿童执行功能行为评定问卷(BRIEF-P)父母版的效度、信度目的:评价学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版在我国文化背景下的适用性。方法:选择诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)、精神发育迟滞(MR)及孤独症谱系障碍(ASD)的患者共282名以及正常对照儿童61名为研究对象,年龄2y0m~5y11m,请其家长填写BRIEF-P、SNAP-IV、CBQ问卷。请39名家长间隔1~2周重新填写BRIEF-P问卷进行重测。结果:(1)效标效度:BRIEF-P与SNAP-IV及CBQ问卷多个因子呈中度相关(r=0.30~0.73)。(2)结构效度:对模型进行验证性因素分析,一阶5因子模型拟合良好。(3)实证效度:ADHD组、MR组及ASD组的各因子得分均较正常组高,具有显著统计学差异(Z=-3.48~-6.34,P<0.01),BRIEF-P的实证效度较好。(4)BRIEF-P重测信度为:0.54~0.72,内部一致性系数为:0.78~0.95。结论:BRIEF-P父母版在中国学前儿童中具有相对良好的效度和信度,适用于我国文化背景。第二部分学龄前注意缺陷多动障碍儿童执行功能的评估目的:评估学龄前注意缺陷多动障碍儿童的执行功能特征;了解不同类型ADHD学前儿童之间执行功能的差异;对年龄及性别对执行功能的影响进行分析研究,并探讨ADHD对智商和执行功能的影响的相关性;对问卷和神经心理学测验的结果进行比较,分析学龄前儿童执行功能在实验室检测和日常生活之间的关系。方法:选择诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)209名以及正常对照儿童61名为研究对象,年龄4y0m~5y11m,请其家长填写BRIEF-P问卷。病例组129人完成神经心理测验,正常组中51人完成神经心理学测验。结果:(1)学龄前ADHD儿童的执行功能,在BRIEF-P的所有因子(F=3.921~126.412,P<0.05)及NESPY的图案记忆及叙事记忆、雕塑测试、心理理论、指令理解、积木建筑、视觉运动及推理任务(F=3.961~23.949,P<0.05)中较正常组受损。(2)三种不同类型ADHD之间两两比较,BRIEF-P结果中,抑制因子的ADHD-IN与ADHD-C间比较具有统计学差异(P<0.05),ADHD-C的抑制能力受损较ADHD-IN严重;工作记忆因子及组织计划因子的ADHD-HI与ADHD-C具有统计学差异(P<0.05),ADHD-C的工作记忆及组织计划功能受损较ADHD-HI严重;NEPSY结果中,三组之间差异不大,ADHD-C的积木建筑及视觉运动任务表现较ADHD-HI差(P<0.05),ADHD-C功能受损更严重。(3)BRIEF-P分析结果,未发现学龄前儿童的执行功能在性别、年龄上存在显著性差异。NEPSY结果显示在图案记忆、视觉运动和推理任务中女童的表现比男童好(P<0.05);叙事记忆及视觉运动任务中小年龄的表现较大年龄好(P<0.05)。(4)BRIEF-P各因子得分与智商无相关性(P>0.05),NEPSY的结果中正常组和ADHD组儿童在图案记忆、叙事记忆、心理理论、指令理解方面均与智商存在低到中度相关(r=0.178~0.570,P<0.05)。(5)学龄前儿童的BRIEF-P量表与NEPSY执行功能测验之间存在低度的相关性(r=-0.134~-0.305,P<0.05)。结论:(1)学龄前ADHD儿童的执行功能较正常对照组受损。(2)不同类型ADHD的执行功能均较正常组受损,ADHD-C功能受损更严重,执行功能受损和注意缺陷症状相关性更高。(3)BRIEF-P未发现学前儿童不同性别、年龄间执行功能存在差异,而NEPSY显示二者均对执行功能有影响,不同的结果可能由于样本量较小引起,需进行更大样本研究。(4)ADHD对智商与神经心理测验的执行功能均有影响,两者受损情况存在一定的相关性;(5)学龄前儿童的BRIEF-P量表和实验室的神经心理学测验间相关性较低,提示在临床上需要从不同途径获取信息,以全面评估学龄前儿童的执行功能。