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目的:运用肝痈汤联合超声引导穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿患者,促进其脓肿液化后行穿刺引流治疗,缩短患者的病程,加速其康复,减少住院时间,减轻患者的经济负担,为中西医结治疗细菌性肝脓肿提供更多的临床参考。方法:回顾性分析急腹症外科2013年1月-2018年12月诊断为细菌性肝脓肿,肝胆彩超均显示脓肿未完全液化的患者共95例。首先依据不同的治疗方案将例患者分为AB两组:A组为单纯西医治疗组共47例患者;B组在A组治疗的基础上联合肝痈汤治疗共48例患者。中药选取肝痈汤(由透脓散加减而来)治疗,给予患者每天两次口服,比较两组患者的退热时间、白细胞恢复正常所需时间;比较两组患者的脓肿液化所需时间、比较两组患者的脓肿范围缩小程度及穿刺时间(住院后到行超声引导穿刺所需时间);比较两组患者的有效率及治愈率;比较两组患者的住院时间、治疗费用及拔管时间(自穿刺到拔管所需时间)。结果:1.体温恢复正常所需时间:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组体温恢复正常时间平均为(4.8±1.3)d,明显短于A组单纯西医治疗组体温恢复正常时间(6.3±1.1)d,两组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。2.白细胞恢复正常所需时间:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组白细胞恢复正常所需时间平均为(5.3±1.5)d,明显短于A组单纯西医治疗组白细胞恢复正常所需时间(7.4±1.7)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。3.脓肿液化所需时间:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组脓肿液化所需时间平均为(4.1±1.5)d,明显短于A组单纯西医治疗组所需时间(5.7±1.1)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。4.肝脓肿范围缩小程度:B组患者入院时肝脓肿范围平均约为(11.0±2.1)cm,A组患者入院时肝脓肿范围平均约为(11.4±1.8)cm。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后B组患者肝脓肿范围平均缩小程度约(6.2±1.1)cm,明显优于A组单纯西医治疗组平均缩小范围(3.3±0.8)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。5.穿刺时间:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组穿刺时间平均为(5.0±0.8)d,明显短于A组单纯西医治疗组所需时间(7.1±1.1)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。6.疗效比较:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组48例患者有效率为95.8%,治愈率为85.4%;A组单纯西医治疗组47例患者有效率91.4%,治愈率61.7%。两组之间有效率差异无统计学意义(P>0.05);B组治愈率明显优于A组,有统计学意义(P<0.05)。7.住院时间:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组住院时间平均为(16.3±1.5)d,明显短于A组单纯西医治疗组(20.1±1.1)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。8.治疗费用:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组治疗费用平均为(13573.2±1322.5)元,明显少于A组单纯西医治疗组(17586.5±1221.6)元,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。9.拔管时间:B组肝痈汤联合单纯西医治疗组拔管时间平均为(16.2±1.5)d,明显短于A组单纯西医治疗组(21.5±1.1)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.肝痈汤联合单纯西医治疗组在退热时间、脓肿液化时间、脓肿范围缩小程度、穿刺时间、临床疗效、住院时间及治疗费用等方面均显著优于单纯西医治疗组。2.肝痈汤联合单纯西医治疗组充分运用了中医的辩证论治原则,并结合西医基础治疗,发挥中医和西医共同的优势,值得在临床工作当中逐步推广。