肝外胆管结石取石术后结石复发的危险因素分析

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目的探讨和分析肝外胆管结石取石术后结石复发的危险因素。方法:通过我院计算机电子化病例系统,收集朝阳市中心医院2015年7月至2020年7月收治的376例接受胆道探查术取石治疗的肝外胆管结石患者的病例资料,根据肝外胆总管结石有无复发分为复发组和未复发组。将收集的两组患者性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、肝炎病史、手术方式、十二指肠周围憩室、胆总管直径、胆总管结石大小、结石数量和既往胆囊切除史等一般资料进行单因素分析。然后将单因素分析后有统计学意义的变量(P<0.05)进行多因素非条件Logistic回归分析,从而确定与肝外胆管结石术后复发的相关危险因素。以结石复发为标准,构建受试者工作特征曲线,并记录曲线下面积、准确度、敏感度及特异度。结果:376例行肝外胆管结石取石患者中复发者35例,复发率为9.3%。单因素分析结果显示,肝外胆管结石患者术后复发与肝炎病史(乙肝/丙肝)、十二指肠憩室和既往胆囊切除史因素有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现十二指肠憩室、既往胆囊切除史是影响肝外胆管结石患者术后结石复发危险因素(OR=2.286,95%CI=1.083-4.828,OR=3.051,95%CI=1.487-6.264)。结论:十二指肠憩室、既往胆囊切除史是影响肝外胆管结石胆道探查取石术后结石复发的危险因素。
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