东莞市虎门地区泌尿生殖道支原体感染及耐药变化分析

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背景与目的:支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体之一,该病原体感染人体泌尿生殖道后,可导致泌尿生殖道系统产生不同的疾病,同时随着抗生素的广泛使用,导致各种抗生素产生不同耐药变化。目前,已有许多国内外研究表明,人类泌尿生殖道支原体感染呈现上升趋势,不同抗生素药物的耐药率也发生了变化。同时,泌尿生殖道支原体感染及耐药情况随着时间变迁出现不同的变化。为了解东莞市虎门地区近10年泌尿生殖道支原体感染及耐药变化情况,对收集的数据进行回顾性分析,同时为临床用药和防治提供指导意见。实验方法:选取采自2011年、2015年及2018年暨南大学附属东莞医院皮肤性病科、妇产科、泌尿外科等门诊就诊的疑为泌尿生殖道感染的50074例患者的泌尿生殖道标本,统一采用广东珠海丽珠试剂股份有限公司的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒(Mycoplasma ICS Kit)进行检测,对检测的50074例支原体培养和药敏结果数据进行回顾性统计分析。结果:2011年、2015年及2018年共检测标本数为50074份,支原体阳性标本共22511份,总检出率为45.0%;2011年、2015年及2018年泌尿生殖道支原体检出率分别为48.3%(4379/9070)、44.9%(8997/20024)和43.5%(9135/20980),变化差异具有统计学意义(P<0.05)。22511份阳性标本中,女性20177份,男性2334份,女性总检出率为52.4%(20177/38489),高于男性总检出率20.1%(2334/11585),差异具有统计学意义(P<0.05);男性与女性在不同年份的支原体检出率均呈下降趋势,差异分别具有统计学意义(P<0.05)。送检的阳性标本中,年龄主要集中于21-30岁人群,不同年龄段均以女性居多。分别对2011年、2015年和2018年大环内酯类、喹诺酮类及四环素类药物检测药敏结果显示,对大环内酯类药物、喹诺酮类药物的耐药率普遍呈上升趋势,对四环素类药物耐药率则呈下降趋势,耐药率变化均具有统计学意义(P<0.05);其中对环丙沙星耐药率最高,为高度耐药;其次为红霉素,而米诺环素、多西环素耐药率最低。结论:东莞市虎门地区泌尿生殖道支原体检出率呈下降趋势,对环丙沙星耐药率最高,其次为红霉素,对米诺环素、多西环素耐药率最低,故本地区支原体感染可首选米诺环素和多西环素。
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