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目的:初步研究应用磁敏感加权成像(Susceptibility WeightedImaging,SWI)与弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)序列在急性脊髓损伤的诊断中的临床应用价值。比较常规MRI序列与SWI序列对急性脊髓损伤出血灶的检出率及DTI扫描序列各参数(包括FA值和ADC值)对急性颈髓损伤的定量分析。资料与方法:收集2013年7月—2014年3月因急性颈髓损伤来我院进行治疗的患者18例,所有患者均经临床医生根据其外伤史、临床症状及体征初步判断为急性颈髓损伤患者。应用西门子3.0T超导磁共振,头颈联合线圈分别行常规MRI扫描、SWI及DTI扫描,而MR-DTI则选用单次激发快速自旋回波(Single-shot Echo-palnar Imaging,EPI),选择15个梯度方向,b值选取0、500s/mm2,行矢状位扫描,并根据常规T2WI矢状面进行定位,即决定被分析的层面;分别测量急性脊髓损伤患者受损区域及受损区域水平以上区域的FA值和ADC值,分别比较两者的差异,然后进行统计学分析。利用DTT脊髓重建技术对受损的颈髓纤维束重建,进行观察。SWI序列采用横轴位扫描,观察受损颈髓的受损区域是否有异常低信号,并与常规MR扫描序列对比,评价其对出血灶的检出率。结果:磁共振常规MR序列、SWI及DTI序列对受损颈髓进行扫描后,在DTI扫描序列上,其相应颈髓损伤节段的FA值、ADC值与其相对应的颈髓受损区以上正常区域的FA值和ADC值比较均有明显降低,进行统计学分析,其差异有意义。部分在常规MR序列上阴性的患者,在DTI扫描后可见异常信号,并且其所测得FA值和ADC值均有降低,证明DTI序列对颈髓损伤的情况较常规MR序列更敏感、更客观。利用DTT进行颈髓重建,观察受损颈髓纤维束走形及其完整性,观察其纤维束有无扭曲、受压、截断等改变。在SWI扫描序列上,7例患者在常规MRI序列上未显示异常高信号区,其相应颈髓节段在SWI上可见小点状、小斑片状低信号;8例患者在常规MRI序列及SWI上均显示异常信号;3例患者在常规MRI序列及SWI上均未见异常信号出现。经统计学分析,两者对受损颈髓出血灶的检出率方面,统计学差异有意义。结论:1. DTI扫描能证明,急性颈髓损伤患者的颈髓受损区域的FA值和ADC值均有明显下降,可对急性颈髓损伤患者做出客观的定性、定量的评估。2. DTT可直观显示颈髓纤维束的完整性和受损情况。3. SWI较常规MR序列发现颈髓损伤后出血灶敏感。