【摘 要】
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目的:评价自控静脉镇痛对接受改良腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后镇痛的有效性和安全性及其对术后患者机体应激反应和免疫状态的影响。方法:选择全麻下
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目的:评价自控静脉镇痛对接受改良腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后镇痛的有效性和安全性及其对术后患者机体应激反应和免疫状态的影响。方法:选择全麻下接受改良腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者60例进行镇痛研究,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组术后给予自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.002mg/kg、氟哌利多0.1mg/kg,生理盐水稀释至100ml,负荷量5ml,单次给药量0.5ml,持续给药速度2ml/h,锁定时间15min。对照组根据患者要求,镇痛时给予尼美舒利0.1g口服。对两组患者术后进行VAS疼痛评分和简化麦吉尔评分,并观察自控静脉镇痛对患者术后应激反应的影响,并观察自控静脉镇痛对患者术后应激反应和免疫状态的影响,分别于麻醉前、术后24、48h抽取外周静脉血,采用免疫速率散射比浊法测定检测超敏c反应蛋白、补体c3、补体c4水平。结果:实验组与对照组比较,术后8、24h时VAS评分低于对照组(P<0.05),简化麦吉尔评分术后24h、48h均低于对照组(P<0.05)。两组术后24h补体c3、c4均降低(P<0.05),CRP均升高(P<0.05);实验组术后48h补体c3、c4升高较对照组显著(P<0.05),实验组术后48hCRP降低较对照组显著(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛法对接受改良腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的应用有效、安全,有效改善机体的应激反应和免疫保护作用。
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