化纤胶囊 I号方加减治疗脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)的临床疗效观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moxigege
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:
  通过观察脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者在常规治疗基础上运用化纤胶囊Ⅰ号方加减的临床疗效,评价化纤胶囊Ⅰ号方加减对脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者的影响及药品安全性,为临床治疗脓毒症心肌损伤患者提供新的角度。
  方法:
  采用随机、对照的研究方法。收集2018年1月至2020年1月黑龙江中医药大学附属第一医院ICU符合脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)要求的患者,共计68例。入科后按照随机数字表法分成试验组(n=34)与对照组(n=34)。对照组采用常规西医治疗方式(体液复苏、抗感染等),试验组患者除对照组治疗方式外加用化纤胶囊Ⅰ号方加减,连续治疗7天。两组患者分别于治疗前、治疗第7天抽取外周静脉血及股动脉血,检测PCT、CRP、IL-6、cTnI、h-FABP、NT-proBNP、AST、ALT、BUN、Cr、Lac指标与测量血压;治疗前与治疗第7天床旁心脏超声LVEF、E/A、LVEDD指标;记录治疗前与治疗第7天的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、中医证候积分。记录各项临床指标,运用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义;P>0.05,差异不具有统计学意义。
  结果:
  共有64例患者完成研究,试验组32例,对照组32例。治疗前对患者基本情况比较,性别,年龄,APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分的差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后7天PCT、CRP、IL-6、cTnI、h-FABP、NT-proBNP、Lac、MAP、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、中医证候积分均有改善,具有统计学意义(P<0.05),且试验组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者较对照组床旁心脏超声LVEF、E/A、LVEDD指标均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.治疗后与治疗前相较,化纤胶囊Ⅰ号方加减能够改善脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者的心肌功能障碍。
  2.治疗后与治疗前相较,脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者IL-6、CRP、PCT的水平明显下降,化纤胶囊Ⅰ号方加减可减少炎症因子的释放,减轻炎症反应。
  3.治疗后与治疗前相较,脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者cTnI、NT-proBNP、h-FABP的含量均减少,化纤胶囊Ⅰ号方加减可降低心肌损伤标志物的水平,改善心肌抑制。
  4.治疗后与治疗前相较,脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者LVEF、E/A的水平均上升,LVEDD降低,化纤胶囊Ⅰ号方加减可改善心功能指标,进而恢复心功能。
  5.治疗后与治疗前相较,脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者Lac水平明显降低,M A P值明显升高,化纤胶囊Ⅰ号方加减可明显改善血流动力学与组织灌注障碍。
  6.治疗后与治疗前相较,脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、中医证候积分均显著降低,化纤胶囊Ⅰ号方加减可改善患者临床症状,改善预后状态。
  7.治疗后与治疗前相较,脓毒症心肌损伤(瘀毒内阻型)患者ALT、AST、BUN、Cr的水平均降低,化纤胶囊Ⅰ号方加减未发生不良反应。
其他文献
世界人口的增长以及人类文明活动的加剧使粮食安全和气候变化问题成为当今人类所面临的两大重要挑战。秸秆还田以及生物炭施用是培肥土壤、增加粮食产量、提升土壤碳库、降低大气温室气体浓度的两大重要措施。然而,在农田土壤类型丰富以及生物炭的生态功能越来越受到重视的现实背景下,土壤肥力和生物炭对秸秆降解过程的影响及其潜在的微生物学机制还不清楚。另外,生物炭的生物稳定性决定其生态效应的稳定性,目前急需一种简单、快
学位
在过去的几十年中,中国水稻产量大幅提升,水稻大面积种植区也从南方向东北扩展。小麦是全球第三大粮食作物,也是中国第二大粮食作物。水稻和小麦在中国粮食作物的生产和消费中占主导地位。近年来,随着工业化和城镇化进程的加快,采矿、冶金、化肥施用、污水灌溉、大气沉降等人为活动加剧了中国土壤重金属污染,农田土壤镉(Cd)、砷(As)和铅(Pb)等重(类)金属污染日渐突出,南方水稻种植区尤为严重。作物Cd、As和
学位
中国是粮食主产国中单位面积耕地化肥使用量最高的国家之一,氮肥施用对中国粮食产量提高有着重要作用。但农田长期过量施肥,导致土壤氮素大量残留,主要粮食作物的氮肥利用率低于世界平均水平。为缓解农业生产过程中化肥造成的生态环境压力,“十三五”规划中,农业部提出了“藏粮于地”的战略,计划逐步减少施肥量,在2020年实现全国化肥用量零增长,提高肥料利用率、减少农业污染。因此,在土壤肥力提升和减少施氮量两个要求
学位
Circular RNA(circRNA)是一种不具有5端帽子和3端ploy(A)尾巴结构,通过非经典剪切方式进行反向剪切形成的特殊环状RNA分子。它明显不同于线性RNA,比线性RNA更加具有稳定性,不易被核酸外切酶RNase R降解。除此之外它还有组织、时序特异性和高度保守性。近几年,随着高通量测序的出现和快速发展,让我们能够尽可能多的了解有研究价值或者未知的转录本数据,使得circRNA的研究
学位
冬小麦-夏玉米一年两熟是中国北方麦区主要种植方式。自1990年以来,该区开始大面积推广应用秸秆还田技术,且秸秆还田面积和数量均日益提高,小麦纹枯病逐年加重。秸秆还田对小麦纹枯病发生的利弊一直存在争议。本论文在分离鉴定了冀鲁豫3省秸秆还田(年限≥15a)麦区纹枯病菌群体结构的基础上,利用实时荧光定量PCR技术测定了优势菌群禾谷丝核菌在小麦-玉米一年两熟种植体系中时空分布情况;通过田间小区定位试验,利
学位
由玉米狄克氏菌(Dickeya zeae)引致的水稻基腐病是世界分布的水稻重要病害,对水稻高产、稳产具有极大的潜在威胁。对水稻基腐病菌致病调控机理及病原菌与水稻间的相互关系的研究,可为该病原菌致病调控网络的构建提供依据,同时,也为病害防控提供新靶标。  多胺是生物体中广泛存在的具有生物活性的脂肪族含氮碱,是一类重要的通讯信号分子,具有重要的生物功能。本论文深入研究了水稻基腐病菌多胺合成和转运相关基
猪δ冠状病毒(PorcineDeltacoronavirus,PDCoV)首次于2009年于香港被发现,属于是一种新型的猪冠状病毒,可引起猪,特别是哺乳仔猪的高致死率,是以腹泻、脱水、呕吐与为主要特征的一种高度接触性肠道传染病。本研究通过收集广东地区若干猪场的小猪腹泻病料,利用猪睾丸细胞(ST)从腹泻病料样品中成功分离出13株PDCoV毒株,并对这13株的Spike(S)、Nucleocapsid
学位
该室对Ⅱ型拟除虫菊酯类农药溴氰菊酯(deltamethrin,DM)的神经毒性的研究显示DM可以诱导大鼠脑组织神经细胞凋亡,而且许多生理性与病理性的刺激,如缺血、缺氧、射线、兴奋性神经毒性等,都可诱导神经细胞的凋亡.该研究在该室对DM的神经毒性作用机理研究的基础上,从整体与体外试验两方面拟重点研究Ca介导的信号转导机制,深入探讨DM诱导神经细胞凋亡的机制.天门冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白酶(aspa
第一部分:小鼠粗线期精母细胞T型Ca通道特性的研究,在影响精子生理活动的众多离子中,Ca的作用倍受人们关注,在精子发生、成熟、获能、顶体反应等生理过程中,胞内Ca均起重要作用.第二部分:氰戊菊酯对小鼠粗线期精母细胞T型Ca通道的影响,精子与卵子结合前必须完成一些重要的生理过程,包括获能和顶体反应.顶体反应是精卵融合的前提,只有完成顶体反应的精子才能和卵子结合.T型Ca通道介导的Ca内流是顶体反应中
学位
目的:  观察化痰祛瘀法对代谢综合征患者中医证候积分及肾血流、UACR的影响,评价其临床治疗作用和疗效。  方法:  纳入痰瘀互结型代谢综合征患者共88例,进行临床研究观察,用随机数字表法将其分别划分成对照组与治疗组,每组各44例患者。对照组:患者给予规范合理的西医诊疗,其中包括改善多种生活方式、增加合理运动、调整不良饮食习惯、针对患有高血压、糖、脂代谢异常的患者分别给予降压、降糖、调脂的药物和治