【摘 要】
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目的:本研究通过与传统围手术期处理对比,系统评价加速康复外科(ERAS)在肝脏手术围手术期应用的安全性及有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library(CENTRAL)、MEDLINE、E
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目的:本研究通过与传统围手术期处理对比,系统评价加速康复外科(ERAS)在肝脏手术围手术期应用的安全性及有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library(CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、Pub Med、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库,收集2015年6月以前公开发表的关于ERAS在肝脏围手术期应用的随机对照试验(RCT),按照严格的纳入标准筛选文献,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果:最终有10项RCT纳入Meta分析,共有1200例患者,其中ERAS组585例,对照组(传统围手术期处理)615例。Meta分析结果显示,与对照组比较,ERAS组术后总并发症发生率明显降低(RR=0.57,95%CI:0.45~0.72,P<0.05),Grade Ⅰ级和Grade Ⅱ-Ⅴ级并发症发生率均明显降低(RR=0.63,95%CI:0.42~0.95,P<0.05)(RR=0.54,95%CI:0.39~0.74,P<0.05),术后住院时间明显缩短(WMD=-2.42,95%CI:-3.06~-1.79,P<0.05),功能恢复时间明显缩短(WMD=-2.23,95%CI:-3.37~-1.10,P<0.05),首次排气时间明显提前(SMD=-0.85,95%CI:-1.32~-0.37,P<0.05),住院费用明显减少(SMD=-0.91,95%CI:-1.38~-0.44,P<0.05),术中出血量也明显减少(WMD=-24.12,95%CI:-41.72~-6.51,P<0.05),但在再住院率和手术时间方面,两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ERAS在肝脏手术围手术期应用是安全、有效的,并且能缩短住院时间,减少术后并发症,加速患者康复。
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