【摘 要】
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目的:分析急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)患者行经皮胆囊造瘘术(Percutaneous cholecystostomy,PC)后转归情况,并探讨胆囊未择期切除的影响因素。方法:回顾性分析我院2017年1月至2019年12月间205例行PC治疗的AC患者临床资料,随访AC患者的后续管理。随访终点是胆囊切除,对胆囊未切除患者每三个月进行一次随访,直至死亡。采用单因素及多因素
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目的:分析急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)患者行经皮胆囊造瘘术(Percutaneous cholecystostomy,PC)后转归情况,并探讨胆囊未择期切除的影响因素。方法:回顾性分析我院2017年1月至2019年12月间205例行PC治疗的AC患者临床资料,随访AC患者的后续管理。随访终点是胆囊切除,对胆囊未切除患者每三个月进行一次随访,直至死亡。采用单因素及多因素分析探讨AC患者PC后胆囊未择期切除的影响因素,并在此基础上构建诺莫图。结果:在随访期间,138例(67.3%)AC患者胆囊切除,67例(32.7%)AC患者胆囊未切除(21例「10.2%」长期带管,46例拔除导管)。单因素及多因素分析显示,胆囊炎东京分级(TG18)III级(OR:3.83;95%CI:1.27-11.49;P=0.017)、非结石性胆囊炎(OR:4.55;95%CI:1.59-12.50;P=0.005),白蛋白低于28g/L(OR:4.15;95%CI:1.09-15.81;p=0.037),以及有恶性肿瘤病史(OR:4.65;95%CI:1.62-13.37;p=0.004)是AC患者PC后胆囊未择期切除的独立影响因素。其中恶性肿瘤病史在诺莫图中预测值最高。结论:TG18 III级、非结石性胆囊炎、严重低蛋白血症和恶性肿瘤病史是影响AC患者PC后胆囊未择期切除的独立危险因素,其中以恶性肿瘤病史的影响最大。
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