【摘 要】
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目的:探讨甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的相关因素。方法:回顾性分析回顾性分析2017年10月到2020年10月3年期间首次就诊于山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院的甲状腺癌症患者,根据术后病理报告确诊为PTMC患者,所有患者均行甲状腺切除且进行中央区淋巴结清扫。并依据有无中央区淋巴结转移分出为中央区淋巴结转移组及未转移组,收集患者完整的临床病理、超声报告、手术记录,统计患者的详细病理资
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目的:探讨甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的相关因素。方法:回顾性分析回顾性分析2017年10月到2020年10月3年期间首次就诊于山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院的甲状腺癌症患者,根据术后病理报告确诊为PTMC患者,所有患者均行甲状腺切除且进行中央区淋巴结清扫。并依据有无中央区淋巴结转移分出为中央区淋巴结转移组及未转移组,收集患者完整的临床病理、超声报告、手术记录,统计患者的详细病理资料行回顾性分析,利用卡方检验,二分类多因素回归分析探究颈部中央淋巴结转移的危险因子,以P＜0.05具有统计学意义。结果:531例患者中,术后病理证实发生中央区淋巴结转移患者有173例,未转移患者358,患者颈部中央区淋巴结的总体转移率为32.6%。以术后病理报告为准,临床特症单因素分析显示:男性（P＜0.05,?2=6.188）、就诊年龄小于45周岁（P＜0.05,?2=7.008）,多灶癌（P＜0.05,?2=6.188）,双侧癌（P＜0.05,?2=8.635）及肿瘤最大直径大于5mm（P＜0.05,?2=27.410）的患者发生颈部中央区转移的风险较高。二分类多因素回归显示男性（P＜0.05,OR=0.464）,就诊年龄小于45岁（P＜0.05,OR=0.568）,最大直径大于5mm（P＜0.05,OR=2.521）是颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素。超声单因素分析结果显示:形态不规则（?2=4.413,P=0.042）,结节低回声（?2=8.648,P=0.003）,结节突破背膜（?2=21.304,P=0.000）,纵横比≥1（?2=5.362,P=0.021）的PTMC患者更易发生颈部中央区转移。结论:当PTMC患者的超声表现有癌结节形态不规则、低回声、结节突破背膜、纵横比≥1时要警惕颈部中央区淋巴结转移,术前应给予充分的评估。当就诊患者为男性、年龄小于45周岁,肿瘤最大直径大于5mm时应充分怀疑颈部中央区淋巴结转移的可能性,建议行中央区淋巴结清扫。
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